21.以下哪项原因可引起中枢性呼吸衰竭

A．氮质血症

B．颅脑外伤

C．支气管哮喘

D．急性喉炎

E．心力衰竭

答案：B

中枢性呼吸衰竭的常见病因为中枢神经系统感染、损伤或占位性病变。

22.胃、十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现为是

A．呕血、黑便

B．肠鸣音消失

C．呕吐宿食

D．腹膜刺激征

E．突发上腹部剧烈疼痛

答案：A

突发上腹部剧烈疼痛、肠鸣音消失、腹膜刺激征是上消化道穿孔的表现；呕吐宿食是幽门梗阻的表现；呕血、黑便是上消化道急性大出血的主要表现。

23.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

A．腹腔穿刺抽出不凝血液

B．X线片示结肠充气影

C．腹肌紧张

D．腹腔B超示腹腔积液

E．腹式呼吸消失

答案：A

肝、脾、胰、肾等实质性脏器损伤时主要表现为腹腔内出血，故腹腔穿刺抽出不凝血是诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据。

24.妊娠高血压综合征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是

A．血压/90mmHg

B．呼吸18次／分

C．自觉症状减轻

D．尿量ml／天

E．膝反射消失

答案：E

二价镁离子在体内通过对抗二价钙离子而发挥解痉作用，应用时应注意观察其副反应。由于骨骼肌的运动神经末梢传递是通过钙离子完成的，所以膝腱反射是观察的首要指标。

25.消化性溃疡最常见的并发症是

A．营养不良

B．出血

C．癌变

D．幽门梗阻

E．穿孔

答案：B

消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发症。营养不良为消化性溃疡的一种临床表现。

26.糖尿病饮食治疗中三大营养素（糖一蛋白质一脂肪）含量占饮食总热量百分比分别应为

A．30%～40%、50%、20%

B．40%～55%、50%、10%

C．55%～60%、1s%、30%

D．20%～30%、60%、20%

E．15%、60%、30%

答案：C

糖尿痛饮食治疗中三大营养素（糖一蛋白质一脂肪）含量占饮食总热量百分比分别应为糖占饮食总热量55%—60%。蛋白质15%，脂肪30%。

27.以下治疗药物的注意事项不正确的是

A．糖皮质激素类勿擅自减药、停药，以免造成疾病治疗“反跳”

B．非甾体类抗炎药胃肠道反应多，宜饭后服

C．免疫抑制剂毒性较大，应定期查血象和肝功

D．抗疟药的衍生物排泄缓慢，可引起视网膜退行性病变，应定期查眼底

E．慢作用抗风湿药，其作用缓慢，副作用极少

答案：E

慢作用抗风湿药见效时间比非甾体抗炎药缓慢，本类药物的副作用是胃肠道反应、肝功异常和骨髓抑制。

28.患者男，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，连续两日晨测量空腹血糖为7.8mmol/L和8.0mmol/L。该患者可能的诊断为

A．单纯性肥胖

B．Cushing综合征

C．慢性肝病

D．糖尿病

E．下丘脑综合征

答案：D

临床上连续两次空腹血糖≥7.0mmol/L，即可诊断为糖尿病。

29.李女士因病情需要接受阴道脱落细胞检查，下列注意事项中正确的

A．检查前1周内禁止性生活

B．检查后1个月禁止性生活

C．检查前2天内禁止阴道上药

D．检查后1周禁止盆浴

E．检查前1天先自行清洗阴道

答案：C

此题考察阴道脱落细胞学检查的注意事项：检查前2天内，忌性生活、阴道冲洗和上药。

30.PPD试验(+++)为

A．红斑直径15mm以上

B．硬结直径10～20mm

C．硬结直径20mm以上

D．红斑直径20mm以上

E．红斑直径20mm以上伴水疱及周部坏死

答案：c

结核菌素(PPD)试验结果判断

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