胃肠道支架再通生命之道
胃肠道支架---再通生命之道
采用金属支架作为肠腔内支撑治疗胃窦、十二指肠、结直肠恶性梗阻。即在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开，使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅，可作为结直肠癌恶性梗阻的永久或暂时性治疗，并为择期手术创造条件。胃肠道支架适用于因腹部晚期恶性肿瘤侵犯、压迫或其他恶性病变导致胃窦、十二指肠、结肠、直肠狭窄梗阻和术后吻合口狭窄的病人。
1、胃窦及十二指肠支架适用于：胃出口恶性梗阻；十二指肠恶性梗阻；肝门部肿瘤或胰腺肿瘤外压或侵犯。
十二指肠支架置入与外科分流术相比成功率更高、操作后开始进食的时间更短、并发症发生率更低、胃排空延迟的发生率更低、住院时间更短、30死亡率无差异。
HosonaS，etal.JGastroenterol,42:胃窦癌伴幽门梗阻，在X光监视下置入胃窦支架，患者当日可进食↓
2、结直肠支架暂时过渡性放置替代结肠造口术：有效缓解病人梗阻症状，避免进行急诊外科手术。是外科医生能够获得充分的时间，可以对病人的情况进行全面的评估和判断，采取最佳的个体化治疗方案。
替代姑息性结肠造口术：无法切除的原发性/复发性结直肠恶性肿瘤；不能切除的盆腔恶性肿瘤侵润结直肠至恶性梗阻；已有广泛转移，有严重的合并症不能耐受手术或拒绝手术者。
内镜下结肠支架置入术中位技术成功率96%；中位临床成功率92%；支架保持通畅的中位时间天，中位再次干预率20%WattAM,etal.AnnSurg.，：24-30直肠外压性占位，肠腔偏心性缩窄，置入肠道支架，当即解除肠梗阻↓
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