斑秃
让我们来了解一下斑秃
1、什么是斑秃？
斑秃亦称片状脱发现象，是一种突然生长于头部的片状脱发现象。脱发区皮肤正常，无自觉不适，故患者往往自己不知道，一般常被他人（如理发师）看到。因突然发生，似鬼神所为，故民间称之“鬼剃头”。
2、什么是单纯性斑秃？
脱发区如贰分硬币大小，且斑块只有一个
3、什么是多发性斑秃？
脱发区如贰分硬币大小，且斑块为两个或两个以上。
4、什么是全秃？
脱发区总面积约为全头面积的一半以上。
5、什么是普秃？
除全头脱发外，眉毛、腋毛、阴毛等全身毛发脱落。
6、什么是弥漫性斑秃？
脱发区全头分布，呈稀疏性脱发，有米粒状散开性斑块；头发松动，稍加梳理，即大量脱发。
7、什么是瘢痕性秃发？
凡能引起局部头发瘢痕形成，如疮、疖、痈、毛囊炎、带状疱疹、红斑狼仓、假性斑秃等多种原因引起的皮肤深部组织破坏，形成局部瘢痕，表面无毛囊口，不能再生新发者，统称瘢痕性秃发，亦称永久性秃发。
8、斑秃会发展成普秃吗？
斑秃病因众说纷云，但国内外专家至今尚未完全清楚，故个别患者虽经多种方法治疗效果仍不明显，大约有5%左右的斑秃患者可能会发展成普秃。但有大部分患者经过治疗后，3个月左右可恢复正常。
9真假斑秃怎样鉴别？
假性斑秃即瘢痕性秃发，发展缓慢，表面呈条形、圆形、椭圆形或不规则形，皮肤萎缩、变薄、凹陷、光亮，紧贴头骨，表面白色或蜡黄色，看不到小绒毛，也看不到毛囊口，几乎全部不能再生新发。
假性斑秃的病因至今不明，权威人士认为：是局部性硬皮病或扁平苔癣引起，或是一种独立性疾病。有些患者还可能发生指甲营养不良的改变。
斑秃一块可变为数块，发展很快，表面颜色和正常皮肤一样微红或暗红，斑块处微浮肿或稍薄，但绝不萎缩，有的可见毛孔或小绒毛，有些愈后可复发。形状和假性斑秃相似。
斑秃的原因较明，大专家认为：血热、血虚、精神因素、神经因素、内分泌异常、毛发营养不良是斑秃发病的主要原因。
中医对斑秃是如何认识的？
本病属中医学“鬼剃头”或“油风”的范畴。
祖国医学认为：“发为血之余”，即头发的营养来源于血液。又心主血、肝藏血、脾统血、肾藏精、精生髓、髓生血、血养发。五脏健康，血液充足，通过肺气散布于全身，内注脏腑经络，外养肌肤毛发。说明了五脏气血能滋养肌肤毛发。
《外科正宗》云：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虛攻注而然”。说明了血虚风燥可引起头皮瘙痒及斑秃。
《儒门事亲》曰：“大热病汗后，劳病之后，皆发多脱也”。又曰“年少发早白落或白屑者，此血热而太过也”。说明了病后可引起脱发，血热可引起头屑、白发、脱发。
《外科诊治全书》云：“头发干枯，成片脱落，皮红光亮，痒甚，由血燥有风所致……肾主发，脾主血，发落宜补脾肾，故妇人产后脾肾太虚多患之。”说明了脾肾虚弱可引起脱发。
《素问·五脏生成篇》云：“肾致主骨也，其荣发也。”说明了肾脏强壮，精血充足，能荣养毛发生长。
另外，长期遭受精神刺激，七情内伤引起肝失疏泄，气血受阻，导致气滞血瘀，也可引起毛发失养而脱落。
中医对斑秃的常用内治方法是：
（1）血热型：头发干黄、无光泽，脱发的发展很快。伴面红目赤，手足心热，口苦口干，喜冷饮，经早色红，便干尿赤，舌质红，苔黄，脉滑或数。治宜清热凉血、泻肝沥胆，方用耳聋丸加减：黄芩、泽泻、当归、生地、羚羊角粉、甘草、地骨皮、丹皮。
（2）血虚风燥型：头发细软、生长迟缓、头皮发痒，脱发的发展较快，多为产后脱发和病后脱发。伴面色萎黄，眼底淡白，心悸头晕，神疲乏力，经少经闭，舌质淡红，多胖嫩，脉细弱。治宜补气补血，方用八珍汤加减：当参、茯苓、当归、生地、川芎、甘草、白鲜皮、制首乌。
（3）气滞血瘀型：头发枯黄，无光泽，半截而断，毛发松动易脱落，脱发的发展较快。伴头皮刺痛，肤干消瘦，胸闷胁痛，经行紫黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治宜活血化瘀、理气通窍，方用通窍活血汤加减：桃仁、红花、赤芍、川芎、藁本、归尾、柴胡。
（4）肝肾阴虚型：头发细软，生长迟缓，脱发的发展速度较慢，但脱发的时间较长（此型多见于男性）。伴头晕耳鸣，背困腰痛，自汗盗汗，阳痿遗精，烦热口干，舌质红，苔无或薄白，脉沉细。治宜滋补肝肾、填精益髓、养血乌发，方用七宝美髯丹加减:首乌、当归、枸杞子、菟丝子、黑芝麻、生地、山萸肉。
（5）心脾两虚型：脱发的发展速度较慢，但脱发的时间较长（此型多见于女性）。伴思虑过度，劳伤心脾，神疲体倦，多梦失眠，头晕食少，月经不调，舌淡苔少，脉细。治宜健脾益气、补血养心，方用归脾汤加减：党参、白术、茯神、炙甘草、炒枣仁、当归、桑葚。
中医对斑秃的常用外治方法是：
（1）涂搽法：①将鲜芦荟切成小断，取断面反复涂搽脱发区，也可用芦荟蘸厚黑学育发液搽脱发区，每次2分钟，每日3次，20日为1疗程。
（2）溻渍法：将艾叶、桑叶、白鲜皮、防风各15克，鲜侧柏30克，水煎取液1L,待药液温度约40℃时，用多层小毛巾浸药液溻渍于脱发区，每日3次，每次15分钟，10日为1疗程。
（3）浸发法：将鲜侧柏30g、透骨草、防风、百布、甘草各15g，水煎取液1L,待药液温度约37℃时，将脱发区浸入药液中浸洗15分钟，毛巾擦后凉干，忌冷风吹，每日3次，10日为1疗程。
（4）针刺法：梅花针叩刺脱发区。将厚黑学修复液或厚黑学育发液涂抹脱发区后，立即用梅花针叩刺。叩刺要点：从脱发区边缘螺旋状向中心密刺，以皮肤微红为度，每日1次，每次1-2分钟，15日为1疗程。如需要进行下一疗程须间隔10日。
（5）耳穴压豆法：将王不留行籽置于10px见方的胶布中央，贴于双耳的肺、肾及交感穴上，每日按压6次，每次1分钟，10日为1疗程。
西医对斑秃是如何认识的？
头发在不知不觉的情况下突然出现成片的脱落，医学上称斑秃。引起斑秃的因素很多，但究其真正原因，至今尚未完全明了。一般认为精神因素的较多。据临床经验，以下因素与斑秃关系密切。
（1）精神因素：部分脱发患者在出现斑秃、全秃、普秃时，常有紧张、激动、忧虑、孤僻、惊恐、劳累等精神因素。
（2）神经因素：斑秃常可在脑震荡、外伤后加重病情。据专家研究发现：斑秃患者的脑电图异常率特别高，并有脑血流图异常，头皮局部供血不足，植物神经功能紊乱，毛根部血液循环障碍等现象。
（3）遗传因素：父母或直系亲属有斑秃时，其子女易患斑秃。
（4）免疫因素：据查：患贫血、糖尿病、红斑狼疮、白癜风、结肠炎、甲状腺功能低下者，常合并斑秃；英国学者发现，斑秃者末梢血管中的白细胞吞噬功能低下；美国学者发现，斑秃者末梢血管中的T淋巴细胞显著减少等，均说明与免疫关系密切。
（5）内分泌因素：甲状腺患者合并斑秃者较多，其中甲状腺功能亢进患者合并斑秃的最多。许多妇女在妊娠时，斑秃会自愈，但分娩后又会复发，这可能与激素有关。
（6）细菌感染或传染：斑秃区细菌感染可导致血管发生血栓或发炎，使毛发由于血液供应障碍而脱落。斑秃可由真菌、细菌病毒引起，可在学校、兵营中传染而集体发病。
西医对斑秃的常用内治方法是：
（1）调节植物神经：有精神、神经因素者、可口服维生素B1、谷维素、安定片（晚上服1片）。
（2）调节内分娩：甲状腺功能低下者，可口服小剂量的甲状腺片；头皮油脂多脂，可口服维生素B2和维生素B6。
（3）增强免疫：免疫功能紊乱者，可口服异丙肌苷，或左旋咪唑。
（4）病毒感染：由病毒感染引起斑秃者，可肌注胸腺素。
（5）营养不良：要全面营养，增加饮食，并配合内服金施尔康或21金维他。
（6）对于顽固性斑秃、全秃、普秃，可用糖皮质激素。
西医对斑秃的常用外治方法是：
（1）氮芥：盐酸氮芥水溶液（0.2mg/ml），每日外搽1次，1-2个月毛发再生后改为每周3-1次，巩固治疗一个月。
（2）糖皮质激素：用0.05%倍地米松霜或0.1%去炎松霜，每日1次外用。
（3）冷冻疗法：有局部刺激作用。喷雾或用棉签直接按压，使局部发红，无水泡形成为宜，停10分钟再复治疗1-2次，每周治疗1次，4周为1疗程。
以下是厚黑学温馨提示：
（1）积极配合医生寻找病因。如认真填写脱发咨询卡，介绍脱发前后情况，近期身体状况等。
（2）不要自己随便用药。斑秃的治疗方法很多，但不宜自己随便用药，应在医生指导下治疗。
（3）不要经常更换药物。一般一种治疗法如没有副作用，应坚持1-2个疗程，以观疗效。
（4）不要经常检查头发。如经常检查头发是否生出，容易导致心态不稳或焦虑，不利治疗。
（5）不要厌食挑食。只有均衡饮食，全面营养，才有利于头发健康生长。
（6）避免精神压力。神经精神因素，是导致脱发的重要原因，所以要注意避免精神压力，应经常参加体育锻炼，保持一种良好的心理状态。
戴假发对治疗斑秃有帮助吗？
斑秃的发生及病情是否稳定与精神因素有密切的关系。如严重斑秃者出入公共场合时，人们可能会无意地对斑秃处多看几眼。看者无意，被看者有心，他（她）会觉得难堪、难受，甚至心痛。患者若有心理痛苦，精神负担必将加重，这样也必将影响疗效。
如果说患者戴有假发，将减轻精神压力，对治疗斑秃有帮助。
再一方面，由于戴假发头皮热量增加，能促进头皮血液循环，增加血流量，还能刺激生发细胞，促进头发生长。
