天佑消化科幽门金属支架在胃癌中应用

问：金属支架能够缓解胃癌导致的幽门梗阻吗？

李雷医生答：

对于胃癌，大多数人都会想到手术治疗，似乎手术治疗是可以一切了事。然而合并幽门梗阻的晚期胃癌患者却大多失去手术治疗机会。胃癌病人出现反复的腹胀、腹痛、恶心、呕吐胃内容物，直至无法进食，胃镜观察幽门明显狭窄或闭合，即发生了幽门梗阻。幽门金属支架的置入是治疗胃癌致幽门梗阻的有效措施。

问：幽门金属支架可以起到什么作用？

李雷医生答：

“民以食为天”，可见进食对一个人生命的重要性。一个人一旦不能进食，就会失去维持生命的营养供给，其本人就可能失去生的希望。幽门金属支架的作用就是撑开明显狭窄或闭合的幽门，重新建立生命的营养通道！使患者可以重新进食，燃起生命的希望，更为下一步治疗创造条件。

问：幽门支架置入术是如何做的？

李雷医生答：

幽门支架置入术的完成通常需要内镜设备与X线设备。首先进入内镜，插入导丝越过狭窄段，循导丝进入导管，注入造影剂进行造影，X线下可以显示狭窄段的部位与长度。其次在内镜直视与X线监视的双重显示下，置入并释放幽门金属支架，并确认释放后支架的位置与形态。

问：幽门金属支架可以在麻醉状态下放置吗？

李雷医生答：

完全可以。患者如果希望减少痛苦，可以申请行无痛苦、麻醉状态下的幽门金属支架置入术。这一过程需要麻醉科医生进行术前评估并配合实施。

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消化内科专家介绍

　　李雷内镜室主任

　　专长：从事消化科临床及内镜工作20余年，致力于疑难病与危重病的救治，主攻食管、胃肠、胆胰疾病的微创治疗，擅长胃肠镜下早期癌症的发现、胃肠道息肉EMR治疗、胃肠道早癌的ESD治疗、消化道良恶性狭窄的支架置入和急性胆管炎、胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆胰肿瘤性黄疸的ERCP治疗。

　　个人简介

　　李雷，消化内科副主任、内镜室主任。副主任医师、硕士生导师。上海交通大学医学院博士，香医院博士后，美国得克萨斯大学安德森癌症中心访问学者，美国印第安那大学医学中心临床访问学者。