51．甲亢行甲状腺大部切除术，术前准备应达到一定的标准，但不要求

A.情绪稳定

B.睡眠好转

C.体重下降

D.脉率稳定在90次／分以下

E.腺体变小变硬

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答案：C术前准备应达到的标准为患者情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下．脉压恢复正常，基础代谢率+以下，便可进行手术。不需要体重下降。

52.肝硬化患者全身皮肤瘙痒是因为

A.红细胞破坏增多

B.血中胆红素增高

C．血中二氧化碳降低

D.血中胆固醇增高

E.血中氧含量降低

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答案：B肝硬化患者出现皮肤瘙痒与肝功能受损导致血清胆红素增高有关。

53.低钾血症最早出现的临床表现是

A.肌无力

B.肠麻痹

C.心律失常

D.神志模糊或淡漠

E.腱反射减退或消失

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答案：A低钾血症最早出现的临床表现是肌无力。一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。患者出现吞咽幽难，累及呼吸肌时致呼吸困难或窒息，严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失。

54.胎儿及胎盘娩出的重要辅助力量是

A.子宫体收缩力

B.子宫下段收缩力

C.腹肌或膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

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答案：C产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力及肛提肌收缩力，腹肌和膈肌收缩力是胎儿及胎盘娩出的重要辅助力量。子宫收缩力是临产后的主要产力，肛提肌收缩力主要有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的怍用。

55.诊断胃肠破裂有意义的检查是

A.腹腔穿刺液提示淀粉酶升高

B.X线示膈下游离气体

C.X线示膈肌抬高

D.血生化检查：淀粉酶升高

E.X线示肠道内气液平面

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答案：B腹部立位X线检查见膈下游离气体是胃肠破裂最重要的诊断依据。淀粉酶测定是胰腺炎早期最常用和最有价值的检查方法。膈肌抬高多见于膈肌本身的病变、呼吸系统疾病和腹腔占应性病变。肠梗阻X线检查可有肠道内气液平面。

56.血液总胆固醇增高见于

A.肺心病

B.风心病

C.冠心病

D.心肌炎

E.心包炎

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答案：C血液总胆固醇升高常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能减退症、高脂血症等。冠心病发病的最主要危险因素包括年龄(40岁)、高血压、血脂异常（总胆固醇过高、低密度脂蛋白胆固醇增高、三酰甘油增高、高密度脂蛋白胆固醇降低）、超重或肥胖、高血糖或糖尿病等。吸烟、不合理饮食（高脂肪、高胆固醇、高热量）、缺少体力活动、过量饮酒、社会心理因素等。

57.I摄取率增高的甲状腺疾病是

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退症

C.亚急性甲状腺炎

D.地方性甲状腺肿

E.皮质醇增多症

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答案：A甲状腺I摄取率是诊断甲状腺功能亢进症的传统方法，甲状腺功能亢进时可见甲状腺I总摄取量增加，摄取高峰前移。

58.急性脑血管病（除蛛网膜下腔出血）首选的检查项目是

A.脑脊液检查

B.CT

C.MRI

D.电生理检查

E.脑电图

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答案：B在脑血管疾病诊断方面CT能够作出早期诊断，准确的鉴别诊断，并能直接显示出病变部位、范围和出血数量。

59．患者，男，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是

A.感染

B.中毒

C.体液紊乱

D.呼吸困难

E．心功能不全

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答案：C机械性肠梗阻最早和最主要的病理生理改变是体液紊乱。肠梗阻时，吸收功能出现障碍，胃肠道分泌的液体不能被吸收返回全身循环而积存在肠腔，同吲肠壁继续有液体向肠腔内渗出，导致体液在第三间隙丢失。高位肠梗阻大量呕吐更易出现脱水。

60.患者，女，20岁。呼吸道感染，咳嗽、咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的祛痰药是

A.地塞米松

B.庆大霉素

C.α-糜蛋白酶

D．氨茶碱

E．舒喘灵

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答案：Cα-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸（痰易净）雾化吸入常用于咳嗽、咳痰较多的患者。常用的抗感染药是庆大霉素、卡那霉素。氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）用于解除支气管痉挛。地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿。

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