胎儿胃出口梗阻

患者因外院孕30周超声提示胃泡大,羊水多而转诊。本院就诊时间为孕34周,胎儿大小无异常,胃泡大,羊水多(羊水指数30cm),声像图如下。提示胃出口梗阻可能。孕36周羊水指数36cm,胃泡张力大,最大长径5.8cm。外院分娩,生后呕吐,外院手术证实存在幽门窦部隔膜,手术后呕吐明显缓解。

不同切面增宽食管的显示

颜面部矢状切面,显示频繁的羊水反流

有学者将发生在幽门附近(包括幽门)的梗阻统称为胃出口梗阻,其中以发生在幽门者居多。先天的胃出口梗阻的鉴别诊断是复杂的,原因是多样的,包括肥厚性幽门狭窄、幽门闭锁、幽门窦部隔膜等等。产前最直观的超声表现均为孕晚期胃泡大,羊水多。本例超声表现存在明显扩张的食管,增加了诊断信心。正常食管超声表现为管状强回声结构,管腔很小,仔细扫查胸段较易显示,位于左房后方,胸主动脉右前方。吞咽羊水时变宽,吞咽结束管径变窄。所以,孕晚期出现胃泡大,羊水多可疑梗阻时,对食管的观察是有必要的。再详细扫查,也许可找到病因。

zhangaiqing

支持就是动力




转载请注明:http://www.zpwkh.com/bqzd/14244.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了

  • 当前时间: