中医治急症一轻微ldquo脑梗塞

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“拯救之法,妙用者针。察岁时于天道,定形气于予心。”-----《标幽赋》

这是一个老家的患者,属于最早找我看病的人之一。

我给她治疗过“带状疱疹”,“颈椎病”。

相互之间很是信任。

年04月29日下午我接到患者家人电话,说郭某从下午一点开始感到头晕,右眼前有黑斑浮动。四点多开始头晕加重,已不能行走;稍动则觉天旋地转,时时打嗝;身体发冷。

其家人刚找村医看过,人家建议其先去镇上卫生院做检查,然后再定治疗方案。

给我打电话时,医院检查的路上。意思是想让我给他们治疗,但同时也想检查一下。

我又详细问了一遍经过,觉得可以治疗。(其实不见人问也是白问,很多问题抓不住重点)

我根据对患者平素体质的了解和这次其家属叙述的情况开了四个方子。

四个方子各不一样,代表我判断的四种可能。

因为和老家镇上药房相熟,我先把方子发给他们先抓,等见到患者之后再具体决定用那一个方子,这样可以节省时间,危急时刻时间就是一切。

我赶到镇卫生院的时候,他们正好做过ct,在等结果。

其人躺在床上嗝声连连,闭目不敢稍动,睁眼即觉天旋地转。

浑身虽冷的哆嗦,但神志尚清,问答无碍。

又见其双颧紫红,嘴唇暗紫,按其脉弦而紧。

我即用针依次为其开四关,“四关”以外又配以双“内关”。

几分钟后其人痛苦减轻,身上寒气消失。

这时检查结果出来,确定为轻微“脑梗塞”。

说是几个小血管淤堵,建议马上住院或转去县城。

家属征询我意见,我说针灸配中药就行。

接下来我嘱咐其子将副驾驶放平让其人躺下,我为其针“四关”、“内关”、“风池”诸穴。

兵分两路,他们先回家我去药房取药。

十几分钟后我到其家,为其取针。其人言已好大半,不怎么晕了。

只是眼前还有黑影浮动。

因其此时症状以头晕目眩并打嗝为主,故武火急煎第四个方子。

药虽六味,却含驱寒镇水诸方。

30分钟后,药喝到嘴里。期间我仍在为她针灸。

喝药后20分钟其人说几乎不晕了,但仍欲打嗝,右眼前黑影还未去。

再看其面,双颧紫红已经消散,嘴唇亦恢复正常颜色。

按其脉已由弦紧转为柔软。

看表9点左右。

从扎第一针到此时仅过去一小时左右。

而我们已经基本控制局面。

眼看患者稳定,已无大碍,我告辞时嘱咐其家人在她睡前再服用一小碗药。

并交代以后几天的服药之法。(一起抓的另三个方子选两个交替服用)

第二天早上其家人给我打电话说她几乎完全好了,一早就起床去做饭了。

《调经论》云:“血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。”

患者的情况就是如此。

其人素要强,控制欲强且为人刚强。但世间事有的你能做主绝大多数你做不了主,如不能改变自己心境,郁郁不伸,久之极易气血攻上,而成“厥证。”所谓刚则易断。

这里解释一下,此“厥”非彼“绝”。

“厥”,阴阳气不相顺接便为厥之谓也,并不是死证,但也很危险。

至于为什么治疗时不先调气血而先“温阳利水”?

这涉及到标本问题,事有轻重缓急,先解决主要矛盾待情况稳定再进一步解决基本矛盾。

疾病的治疗是一个过程,要看情形处理。

后面的两个方子是“乌梅丸”和“续命汤”各两付,我嘱咐其交替服用完即可。

五一假期我回老家时又给她针灸一次,这两天听说右眼前的黑斑也消失了。

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