考前抢分医师技能考试腹部
距离技能考试开始还有22天，很多同学反应，影像学太难啦！X线、CT、超声怎么学都不会读！其实在搞定判读前，这些影像学基础知识你必须要掌握！
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腹部平片读片法及正常表现
腹腔脏器多、解剖结构重叠、缺乏自然对比，能显示的结构较少、对细节观察能力有限，故X线平片有较大的应用限制，多用于高密度钙化病变、肠梗阻、胃肠道穿孔的诊断。为避免遗漏，可以选择依据密度由低至高逐个判读：气体→腹部密度改变（腹水、占位）→实质脏器、软组织→钙化、骨骼。01
空腔脏器
胃、十二指肠球部及结肠腔内可含有气体，腹部平片可显示部分内腔。小肠一般充满食糜及消化液，缺乏对比而不显示。膀胱、胆囊周围有少量脂肪，偶可显示部分边缘。02
实质脏器
肝、脾、肾等呈中等密度，借助周围脂肪及充气胃肠道的对比，常可显示轮廓、大小、形状及位置。肝内下缘与肝外缘相交形成肝角（多为锐角）；脾上极一般不显示，下极圆钝；两肾于腰大肌两侧排列。03
肌肉组织
腰大肌和腰方肌位于腹后壁，闭孔内肌和肛提肌位于盆腹膜外。02
基本病变表现
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腹腔积气
正常时腹膜腔内无气体，胃肠道穿孔、腹盆部术后或合并感染可导致腹膜腔内积气，并随体位改变而游动，称为游离气腹，立位拍摄时上浮至横膈下，显示为新月形气体影。02
腹腔积液
正常时腹膜腔内可于少量液体，腹腔积液常见于肝、肾功能异常、心力衰竭、腹膜肿瘤、腹膜炎等，表现为腹部密度增高。03
空腔脏器内积气、积液、内腔扩大
影像改变与梗阻部位有关。幽门梗阻致胃扩张，上腹部出现较长的气液平面；十二指肠降段梗阻，胃、十二指肠球部胀气扩大（双泡征）；小肠、结肠梗阻，梗阻部位以上充气扩张，气体衬托下可见肠黏膜皱襞。两端闭锁的绞窄性肠段，闭袢内充满大量液体，密度较高，与邻近充气肠曲对比下呈肿块影像，称为“假肿瘤”征。04
实质脏器增大
实质脏器轮廓、形状改变，压迫、推移邻近脏器。05
腹内高密度影
在胆囊、阑尾、输尿管走行部位，观察有无异常高密度影，主要为阳性结石。年医师实践技能考试即将开始，留给同学们备考的时间已经不多了，?备考福利?
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