留佩宁谈儿童怎样补充营养
《生活馆.健康导医》年8月30日嘉宾:留佩宁
温州医科医院儿童保健科主任，浙江省医学会儿科分会儿童保健学组副组长，温州市中华医学会儿科分会身心医学学组副组长。
专业特长：长期从事儿童保健临床、科研和教学工作，主要研究方向为儿童营养、儿童生长发育和儿童心理。
门诊时间：周一上午，周二、周六全天。
儿童必备的营养素
通俗的说能吃的物质都是人体需要的营养素，从医学角度我们把营养素分为：产能营养素（蛋白质、脂肪、碳水化物）及非产能营养素（维生素、元素、水、膳食纤维）。
1.蛋白质：蛋白质的基本单位是氨基酸，有20种。必需氨基酸8种：色氨酸、赖氨酸、颉氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、亮氨酸（色拉鸡蛋苏饼一两）。儿童比成人多一种必需氨基酸为组氨酸。蛋白质的三大功能：构成和修复组织；调节生理功能；产能（在正常情况下，人体每天所需要的能量大约有8～15％来自蛋白质）
2.脂肪：脂肪的主要功能除了供给能量和对人体的保护作用外，最主要的是提供必需脂肪酸（有些不饱和脂肪酸（如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸）在体内不能合成，缺乏这些必需脂肪酸就会影响到孩子的大脑发育，视网膜的发育和皮肤的完整性；从供给量上说，婴儿占总能量的45％（35～50％）；年长儿占总能量的25～30％；必需脂肪酸占总能量的1～3％。
3.碳水化物：是最主要的供给能量的物质，占总能量的50～60％，葡萄糖还是脑组织唯一的能量来源。
4.维生素：可分为：1）脂溶性维生素：如维生素A、D、E、K；2）水溶性维生素：如维生素和维生素C等。其中脂溶性维生素可在体内储存、排泄缓慢、过量易中毒；
5.矿物质元素：宏量元素（钙、磷、镁、钠、氯、钾、硫）和微量元素（铁、铜、锌、其他）。
6.水：我们需要记住水的需要量——婴儿ml/kg/day,以后每3岁减去25ml。
7膳食纤维：膳食纤维包括纤维素、半纤维素、固胶、木质素、树胶等成分，有利于降低血清胆固醇浓度和排便。
（二）在孩子的生长发育过程中，长得越快的时期营养越重要，因此，0-2岁和青春期是最关键的节点。
营养不良
营养不良最早的表现是体重不增为，皮下脂肪逐渐减少，渐渐的精神萎靡，身高生长减慢；
危害：会出现一些并发症，最多见的营养性贫血（多是小细胞低色素性贫血）；各种维生素、微量元素缺乏症；免疫功能降低，易发生各种感染；影响智力发育；严重的会发生自发性低血糖症，甚至危及生命
造成儿童营养不良的因素：
1.长期摄入不足:小儿处于不断生长发育的阶段，对营养素的需要相对较多，摄入量不足常见母乳不足而未及时添加其他乳品；奶粉配制过稀；突然停奶而未及时添加辅食；长期以淀粉类食品（粥、奶糕）为主；不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多或早餐过于简单；学校午餐摄入不足等。
2.消化道疾病:如裂唇、裂腭、幽门梗阻、长期腹泻、肠吸收不良综合症（如乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏和脂肪泄）等均可影响食物的消化及吸收。
3.其他各种疾病：如急、慢性传染病（如麻疹、伤寒、肝炎、结核）后的恢复期、双胎早产、生长发育快速阶段等均可因需要量增多而造成相对缺乏。糖尿病、甲状腺功能亢进、肿瘤等均可使营养素的消耗量增多，吸收减少。
营养过剩
肥胖给孩子的身体和心理都有不良影响
身体影响：（1）运动功能减弱，体质下降；（2）血脂升高，是冠心病，脑血管疾病的高危因素；（3）肥胖是二型糖尿病最危险的因素；（4）对肝脏和肾脏造成损害：如非酒精性脂肪性肝炎，高尿酸性肾病；（5）引起内分泌及代谢的异常，如女孩的月经不调，多囊卵巢综合征，男孩性器官发育不良等。
心理影响：自卑，不合群，偏激，社交障碍等。
合理的搭配
各种营养素按比例搭配，各种食物搭配着吃有助于提高营养吸收率，尤其是几种产能的营养素，蛋白质8～15％，婴儿占总能量的45％（35～50％），年长儿占总能量的25～30％；碳水化合物：50～60％。
餐食的安排应根据不同的年龄进行安排，婴儿每3小时左右吃一次奶，6月后添加辅食，婴儿进餐频繁（每日超过7～8次），或夜间进食，使胃排空不足，影响婴儿食欲。一般安排婴儿一日6餐有利于形成饥饿的生物循环，幼儿大约一日4-5餐(奶类2～3餐，主食2-3餐)。早上吃的好，中餐吃的饱，晚上吃的少。尤其早餐的质量是孩子长高的保障。误区
常常根据大人自己的标准来判断孩子吃的多少；食品贵的就是营养好的；给婴儿的食品中添加调味品；孩子长不好就是缺钙；一日三餐安排不合理，早餐吃的少，晚餐吃的过量。
微量元素
1.维生素D,钙及铁验血结果可以较准确的反应，但锌的指标准确性较差，仅作为参考指标和动态评估指标。
2.不管母乳喂养还是配方奶喂养:足月儿每天IU；早产、双胎、低出生体重IU，3月后改为IU；1岁以上：IU（包括膳食和补充）；钙补充：0-6月:mg/d；6-12月:mg/d；12月:摄入mg/d充足~mg/d不足，mg/d缺乏。
3.以下情况可能存在锌缺乏：长期生长随访中发现身高（长）增长缓慢；膳食中肉类摄入少；反复感染、轻微皮疹、食欲下降。
补充锌：元素锌1mg/kg/d
4.有下列情况可以短期补锌：
腹泻，呼吸道感染或肺炎，高热后食欲减退，口腔溃疡，地图舌，口角炎
补充剂量：0-6个月10mg/d，7个月-5岁20mg/d
或小剂量补充：3-10mg/d。
《生活馆.健康导医》于每周二和周三中午11：00-12：00在FM.9温州交通广播播出，主持人建医院名医共同在线，传播健康知识，分享健康理念，帮您解决就医难题。节目参与，在北京治疗白癜风需要多少钱北京去哪治疗白癜风好
