BMJ大环内酯类与新生儿肥厚性幽门梗阻
?摘自年3月11日刊《英国医学会杂志》,BMJ:
标题:母体和婴儿使用大环内酯类与新生儿肥厚性幽门梗阻
目的:自妊娠开始至产后天期间,评估母体和婴儿使用大环内酯类抗生素,是否与新生儿肥厚性幽门梗阻有关(IHPS)。
设计:国家级注册队列研究。
设定:丹麦,年至年。
参与者:名单胎活产婴儿,并获得每个个体的相关大环内酯类处方数据(母体使用,n=30?;母体在产后使用,n=21?;婴儿使用,n=)、IPHS手术情况及潜在的混杂因素。
主要转归测定:以下3个组别的IPHS手术情况:妊娠期间母体使用,产后母体使用,婴儿出生后使用。
结果:共计名婴儿出现IPHS(每例生产中有0.9例)。与无大环内酯类抗生素服用史的婴儿相比,若婴儿在产后0~13天服用大环内酯类,那么出现IPHS的校正发生率比为29.8,而14~天则为3.24;相应的绝对风险差异分别为24.4和0.65每名大环内酯类暴露婴儿。若母体在生产后0~13天曾服用大环内酯类,那么IPHS的发生率比为3.49,14~天则为0.70;相应的绝对风险差异分别为2.15和?0.11。对于妊娠0~27周期间曾服用大环内酯类的母体,其后代的IPHS发生率比为1.02,而28周至生产期间则为1.77;相应的绝对风险差异分别为0.01和0.67。
结论:如果初生婴儿曾接受大环内酯类抗生素治疗,那么与IPHS风险显著增加有关。因此,临床医生仅在获益超过危害的情况下处方该类药物。母体在产后头两周的大环内酯类服用史亦与IPHS风险增加有关。妊娠晚期也可能存在这种联系。
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TitileUseofmacrolidesinmotherandchildandriskofinfantilehypertrophicpyloricstenosis
ObjectiveToassesstheassociationbetweenuseofmacrolideantibioticsinmothersandinfantsfrompregnancyonsetuntildaysafterbirthandinfantilehypertrophicpyloricstenosis(IHPS).
DesignNationwideregisterbasedcohortstudy.
SettingDenmark,-.
Participants?livebornsingletonsandlinkedindividuallevelinformationonmacrolideprescriptions(maternaluseduringpregnancy,n=30?;maternaluseafterbirth,n=21?;useininfants,n=),surgeryforIHPS,andpotentialconfounders.
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