别拿便血只当痔疮至少是十类疾病
便血：凡是血液经肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称之为便血。
便血一般见于消化道出血，特别是结肠或直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。
便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道中停留的时间等。
便血伴有皮肤、粘膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。
便血一般分为三种形态：
大便中带血
全为血便
颜色呈鲜红、暗红或柏油样
鲜血便
多为鲜红色
颜色呈鲜红，大多为急性出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久一些就会凝固为血块。一般来说，鲜红的血便来自肛管直肠疾病。
脓血便
暗血便
脓血便一般是指排出的粪便中既有脓液，也有血液，血液外观较为稀薄，有时含有大量黏液。暗色便或含有黏液的血便，往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。
柏油便
黑便
出现黑便的原因是，上消化道或小肠出血后在肠道内停留时间较长，造成红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内被硫化物结合后，形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，有时粪便附有黏液而发亮，类似柏油。出血量大于60ml就会出现黑便。
临床案例中，直肠癌是最常被误诊为痔疮的疾病，很多患者在见到自己的便血症状后，也武断地判断自己只是“稍微严重”一点的痔疮，而不再加以检查确诊，结果导致耽误黄金治疗时间，造成“癌症晚期”等严重后果。
一般而言，引起便血有十大疾病
1、痔疮或肛裂、肛瘘
血液一般呈现鲜红色，且不与粪便相混，也不含有黏液，表现为大便后滴鲜血，尤在硬结大便时更易发生。
2、细菌性痢疾
大便常为脓血状，每次量不多，常伴有里急后重感；慢性期为间断性发生的黏液、脓血便。
3、阿米巴痢疾
大便多呈果酱样，颜色偏暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、膨胀、腹痛及里急后重感。
4、血吸虫病
有疫病血液水接触史，常表现为慢性腹泻，大便呈脓血样或大便带血（夹杂其中）。
5、溃疡性结肠炎
发作期有腹痛、腹泻，常伴有里急后重感，大便一般为黏液脓血样便，重者会呈现血水样便。
6、肠套叠
排出黏液血便，常不含大便。
7、直肠癌
患者常表现为慢性腹泻，或有反复发作的黏液脓血样便，伴有里急后重感，经一般抗炎等治疗无效后，应考虑有直肠癌的可能。
8、结肠癌
大便变细，粪便伴有黏液脓血时，应怀疑是结肠癌的可能，少数患者仅表现为固定性的腹痛。
9、直肠、结肠息肉
直肠、乙状结肠或降结肠息肉时，变现为大便外附有新鲜血液，血液与粪便不相混为其特点。
10、胃癌、胃及十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎等
分全部或部分呈现为柏油样。
1
喷溅/低落+无痛+鲜红=痔疮
痔疮是肛肠科中最常见的疾病，不同时期的分内外痣和混合痔，均可能引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血，严重时可能有喷溅血出现。需要注意的是，外痔一般无大便出血表现。
2
无痛+血与粪便不混合+鲜红血=直肠息肉
直肠低位息肉的典型症状为无痛性大便出血，排便时出血，排便结束后便停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混。当然，如果息肉位置高、数量多，有时血液也会与粪便相混。
3
擦拭/低落+便时疼痛=肛裂
肛裂患者的排便时疼痛会持续一段时间，同时伴有便血症状，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血或擦拭时见血。
4
肿物+坠感+便秘+鲜红=直肠脱垂
直肠脱垂的主要症状为有肿物自肛门脱出，随着脱垂感加重，引起不同程度的肛门失禁，常有黏液流出，导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难，常出现便秘，大便次数增多，呈羊粪状。黏膜糜烂，破损后有血液流出。
持续性排便困难+里急后重+便秘/腹泻+暗色便=直肠癌早期直肠癌多数无临床表现，但是随着大肠癌细胞的增长，到一定程度上就会出现排便习惯改变、血便、脓样血便、里急后重、便秘腹泻等症状，到后期，直肠癌会使大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、快速消瘦，甚至恶病质等症状。
5
排便困难+果酱式粪便+暗色便=结肠癌
结肠癌分左、右结肠癌，结肠癌早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒等症状。
6
疼痛+里急后重+腹泻+呕吐+暗色便=溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的最初表现可能有多种，血便腹泻是早期最常见的症状，其他症状有腹痛、便血、体重骤减、里急后重、呕吐等。偶尔表现为关节炎、虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变。
发热则相对是一个不常见的症状，在大多数病人中变现为慢性，在少数病人中呈急性、灾难性爆发的过程。这些病人表现为频繁血便，最多可达每日30次的高热与腹痛。
7
腹泻+腹痛+暗色便=多发性肠息肉
多发性肠息肉又称家族性腺瘤性息肉病，多发性息肉与遗传、饮食、炎症刺激因素有关，且早期症状并不明显。
常见的症状有腹泻、腹痛、便血。便血常持续，后期伴有恶化反应。若继发感染，以上症状则加重，大便稀软、味臭、带有泡沫，有时带黏液脓血。也有便秘结伴里急后重感的症状出现。此外，若是位于直肠下端的大瘤体，则便后有可能脱出肛外，呈暗红色、乳头状肿物。
8
持续性疼痛+呕血+黑便=胃癌
早期胃癌患者，少数病人会出现恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻则是进展期胃癌患者常见的临床症状。
病人常有较为明显的上消化道症状，如上腹部不适、进食后饱胀，随着病情进展，上腹疼痛会逐渐加重，食欲下降，乏力，易疲劳。
晚期胃癌患者常出现贫血、消瘦、营养不良，甚至恶病质等表现。
9
周期性上腹痛+黑便=胃溃疡
胃溃疡是非常常见的消化道疾病，上腹部疼痛是其主要早期表现。
痛感多位于上腹部，其次也常出现在胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1~2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述状况。
不过有些患者也可能出现的不是上腹痛，而是以出血、黑便、胃穿孔等并发症状作为胃溃疡的首发病症。
10
呕血+黑便=急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎发病较急，有可能导致突发上消化道出血。
表现为呕血及黑便，单独黑便的人比较少见。出血也常表现为间歇性，大量出血可能引起晕厥或休克、贫血，出血时还会伴有上腹隐痛不适或有触痛等感觉。
11
上腹部疼痛+饥饿感+黑便=十二指肠溃疡
上腹部疼痛的主动感觉是钝痛、灼痛、胀痛或者剧痛，也可表现为仅在饥饿的时候隐痛不适。
典型的表现是轻度或中度剑突下持续性疼痛，可能出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，如果出现出血，会引起黑便。
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