医院分享暴饮暴食小心急性胃扩

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“饭要八分饱”的时代似乎已经远去,“吃货”已经成为一种文化标签。能吃固然不是坏事,但若超出自己的能力范围硬撑,小心惹来急性胃扩张。

什么是急性胃扩张

  急性胃扩张是由多种因素引起的急性胃动力紊乱、胃内大量积液与积气,病人主要表现为上腹胀痛与反复呕吐,临床上可出现严重的水、电解质紊乱与酸碱平衡失调,甚至伴发胃壁的缺血性坏死与穿孔。

  扩张的胃可将小肠推向下方,使小肠系膜和肠系膜上动脉对十二指肠造成机械性压迫,致使胃、胆、胰的分泌物以及吞咽的气体大量积存在胃和十二指肠内,使其高度扩张;同时胃内积存的食物发酵又刺激胃黏膜,引起糜烂,出血。此病虽不多见,但病情凶险,如得不到及时处理,病死率极高。

饮食过量引起急性胃扩张

  饮食过量或饮食不当(尤其是狂饮暴食)是引起急性胃扩张的最常见病因。短时间内大量进食使胃突然过度充盈、胃壁肌肉受到过度的牵拉而发生反射性麻痹,食物积聚于胃内,胃持续扩大。

扩大的胃对消化系统多器官都能造成影响:

  1.胃窦的扩张和胃内容物的刺激使胃泌素增多,刺激了胃液的分泌;

  2.肠系膜受到牵拉,影响腹腔神经丛而加重胃的麻痹,另一方面十二指肠、空肠上部受到牵拉而出现梗阻,加上幽门松驰等因素,使十二指肠液的返流增多;

  3.胃与食管角度发生改变,胃内容物和气体难于经食道排出。

  这些因素互为因果,形成恶性循环,使胃呈急剧的、进行性的扩大,形成急性胃扩张。

急性胃扩张可不只是“胃撑大了”那么简单,还会带来一系列严重的并发症。

休克关于急性胃扩张的危害,王主任打了个比方,“当气球撑到一定程度必然会撑破,胃亦是如此。”当胃扩张到一定程度时,胃壁肌肉张力减弱,食管与贲门、胃与十二指肠交界处形成锐角,阻碍胃内容物的排出,膨大的胃可压迫十二指肠,并将系膜及小肠挤向盆腔,压迫十二指肠,造成幽门梗阻,引起休克。

胃穿孔破裂短时间内大量进食,胃壁肌肉因受到过度牵拉发生发射性麻痹,大量食物积于体内。胃持续扩大后,胃黏膜的表面积剧增,胃壁受压,胃的血循环受阻,血性渗出进而引发胃穿孔破裂。急性胃扩张引起的胃穿孔破裂是最严重的状况,过去的死亡率高达60%。

肾功能衰竭胃扩张压迫门静脉,使得血液停滞于腹腔内部,回心血量减少,大量液体丢失导致水电解酸碱平衡紊乱从而引起肾功能衰竭。

为此提醒大家,当感到自己肚子鼓胀,并伴有呕吐应医院就诊。尤为注意的是,切勿自行催吐。“胃扩张患者由于本身胃压力过高,自行催吐容易导致胃黏膜撕裂,进而引起胃出血。”




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