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《科普大课堂》

吉林省卫生健康委员会吉林广播电视台主办吉林广播电视台旅游广播承办播出时间：每周二8:40—9:40（点击音频收听）

李教授您好，咱们今天的话题是胃癌，那么诱发胃癌的因素都有哪些呢？

（）地域环境的影响日本是胃癌的高发国家，我国东北、西北与东部沿海地区发病率高。（2）饮食、生活因素长期食用熏烤、盐腌食品，硝酸盐、真菌霉素、多环芳烃化合物等致癌物摄入过多，食物中缺乏新鲜蔬菜和水果以及吸烟都会导致癌症的生成。（）感染因素幽门螺旋杆菌感染与胃癌有共同的流行病学特点，胃癌高发区人群幽门螺旋杆菌感染率高，而幽门螺旋杆菌抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群。（4）遗传因素抑癌基因P5、APC、MCC的突变、缺失、重排，癌基因c-met,k-ras的过度表达以及胃癌的侵袭性和转移与CD44基因的异常表达都会增加胃癌的发病率。因此胃癌有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于人群2-倍。（5）胃部疾病慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等胃部疾病容易诱发胃癌的发生。李教授，胃癌好发人群有哪些呢？

（）患有癌前病变，如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者等。

（2）饮食习惯不良者，如饮食不规律、吃饭过快、喜高盐、热烫饮食等。（）长期酗酒及吸烟者。（4）有胃癌或食管癌家族史者。（5）长期心理状态不佳者，如压抑、忧愁、思虑、自卑等。（6）某些从事特殊职业的人群，长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉及金属行业的工人。（7）幽门螺旋杆菌感染的人群。

李教授，胃癌有哪些症状和伴随的并发症呢？

胃癌的症状：早期胃癌多无症状。进展期胃癌的临床表现为上腹痛、消瘦、食欲减退、乏力、恶心、呕吐、呕血、黑便、腹泻、吞咽困难等，出现腹部肿块、上腹压痛、脾肿大和黄疸、远处淋巴结转移、盆腔转移等体征。另外，胃癌还有一些并发症和伴癌综合征。胃癌会伴随的并发症（）出血多呈呕血或黑便，约5%可发生难治性大出血。（2）幽门梗阻、贲门梗阻可出现进食困难、呕吐、腹胀及营养不良等症状。（）穿孔较良性溃疡少见，多见于幽门前区的溃疡型癌。李教授，胃癌患者在术前，术后，以及化疗的胃癌患者在饮食上应该如何护理呢？需要注意哪些呢？胃癌患者术前在饮食上应该注意：术前三天改半流质饮食，术前一天改流质饮食，术前禁食禁饮8小时。半流质饮食包括肉末粥、碎菜粥、麦片粥、线面粥、馄饨、蒸蛋羹、豆腐、果泥、香蕉、菜泥、肉末、鱼片等。流质饮食：稠米汤、藕粉、肉汤、鱼汤、牛奶、菜汤、果汁等。胃癌患者术后在饮食上应该注意：胃切除后，通常应禁食禁饮，待肠蠕动恢复，肛门排气才可给予少量的温开水，避免进食大量的甜食；如无不适，次日可给予少量清淡的饮食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉番茄烩豆腐、馄饨、肉末番茄汁或裁纸烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀的不适，则应减少或停止饮食。待症状消失后，病情好转再开始进食。化疗的胃癌患者在饮食上应该注意：

化疗可造成骨髓再生不良、血象下降等，尤以白血球下降最为明显。为预防血象下降，在化疗时病人应补充高蛋白饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。

李教授，最后您在给我们讲讲日常生活中预防胃癌我们应该注意哪些呢？.保持健康的生活方式，积极参加体育锻炼，提高机体的抗病能力。2.饮食要均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝牛奶，少吃或不吃含有致癌物质的食品，避免暴饮暴食，避免吃过热、过冷、过硬、过咸食物，戒烟、酒。.积极治疗胃部癌前病变，如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等。4.定期体检，特别是对于残胃、有胃癌家族史、胃病久治不愈者等，做到早发现、早治疗。今天非常感谢李教授您的科普。

最后，记得

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