儿科超声先天性肥厚性幽门狭窄
1概述先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿时期常见的外科畸形,占消化道畸形的第三位,是由于幽门环形肌层肥厚增生,使幽门管狭窄而引起不完全梗阻,发病率约为1/,男性多于女性。2临床表现先天性肥厚性幽门狭窄的首发临床症状为呕吐,而且出生后大多没有症状,2~3周后才出现呕吐,呕吐呈喷射性,并且越来越重,腹部检查可见胃蠕动波,有的可以摸到腹部肿块。过去先天性肥厚性幽门狭窄主要依靠X线确诊,但是X线检查,婴儿不合作,易引起吸入性肺炎,近年来多采用超声检查,超声可显示幽门管长度、幽门肌厚度,还可了解胃的蠕动和排空情况,准确性较高。3超声表现幽门管延长,长度2cm,肌层环形增厚,厚度0.3cm,幽门管宽度一般为0.1cm,胃内容物通过受阻,,胃内大量滞留液,蠕动增强,长轴呈宫颈征,横断面呈靶环征。4典型病例患者,男,14天,食后呕吐就诊