医生在线问答整理一
问题1：贲门癌术后第一次检查都正常，就是颈部有淋巴结肿大。最大的有1.1*0.4，今天准备第二次化疗，检查结果和第一次一样样的，也是其它都正常，颈部还是有淋巴结肿大，请问一下这是化疗没起到效果吗，另外颈部淋巴结肿大是转移了吗
答：颈部淋巴结肿大未必就是转移，也可能是慢性淋巴结炎。可以注意观察有无增大。临床上胃癌转移到颈部淋巴结的比较少。仅供参考。
问题2：胃癌中期胃壁厚周围淋巴肿大，脑血栓19年病史恢复较好，心功能偏低0.42，手术呢？还是保保守治疗？
答：这个需要心脏内科和神经内科评估有无手术禁忌症。个人觉得EF0.42偏低，手术风险还是比较大的。仅供参考。
问题3：您好，我外公三个月前做了胃癌手术，因为年龄太大身体根本受不了化疗，所以现在就靠药和输液调理身体，可是这么久了没一点好转，而且吃不了多少东西，经常胃难受想吐，怎么办啊？？？谢谢
答：如果进食困难，呕吐，医院去进行上消化道造影，胃镜和CT的评估，判断什么原因导致，然后进行相应的处理。仅供参考。
问题4：医生，你好！本人25岁，胃低分化腺癌侵润型术后2年，做了4次化疗，现每3个月复查一次，每次复查医生会开几盒复方斑獒胶囊，请问后续可否使用中药调理，不再持续使用西药？
答：我觉得是可以的，具体可咨询中医师。个人建议使用免疫增强药物，比如注射胸腺肽等。仅供参考。
问题5：医生您好，父亲是胃溃疡中一低分化腺癌，癌灶大小2.5.*1.5*0.4，癌浸润粘膜下层，脉管内见浸润，神经纤维束未见癌侵犯，手术上下切缘及吻合口均未见癌侵润，胃周淋巴结未见癌转移，纤维脂肪组织网膜组织未见癌浸润。胃切除2/3，饮食上要注意什么，苏打饼干，土豆，豆类，藕粉，萝卜，排骨汤上的肉，馄钝肉馅能吃吗？
答：你所说的这些食物都是可以进食的。需要弄成小块这样容易消化。仅供参考。
问题6：父亲贲门癌，吃饭堵，不能手术了，下支架安全吗，下支架能撑多久？最近偶尔会吐黏液，是什么原因引起的，有没有办法消除？谢谢了…
答：这个情况要解决吃饭问题，一种方法是放支架，但具体能不能放进要看具体情况。安全性等问题需要咨询消化内科医生。还有一种方法就是收拾做胃或小肠造瘘，放个管子打食物。仅供参考。
问题7：你好！我是胃癌晚期转移至腹腔的患者家属，她前两个星期做了腹腔穿刺用药化疗了一次，现在卵巢上的两个肿瘤会很痛，睡觉时自己都不能起床，手碰到都会
答：晚期的癌痛可以使用止痛药物，如果可以口服可以使用奥斯康定等药物，医院的肿瘤内科或疼痛科的医生。仅供参考。
问题8：钱医生，化疗药对什么伤害最大？
答：不同的化疗药物，产生的毒副作用是不一样。比如胃癌常用奥沙利铂，它的副作用包括周围神经炎，白细胞降低等，比如阿霉素等，副作用就包括了心脏的损伤等。仅供参考。
问题9：钱主任，您好。我母亲，62岁了，2个月前查出胃癌，胃窦部腺癌，胃角低分化腺癌，CT检查有腹腔淋巴结转移，腹膜后淋巴结转移，20天前在北京住院，医生查房看到左锁骨上淋巴结转移。现在已经化疗2次，医院一次，北医院化疗一次，用的是紫衫醇，奥沙利铂，口服替吉奥胶囊。现在病人精神饮食还可以，只是蛋白有点低。我想了解，从长远考虑，继续化疗好吗？化疗的效果怎么样，做手术有意义吗？
答：远处有淋巴结转移的胃癌，病变范围超过了手术范围。手术以后患者的恢复期患者抵抗力下降，残余的肿瘤细胞增殖很快，所以手术对于延长患者生命没有意义。但如果患者出现胃出血或梗阻等表现，可以姑息手术接触上述问题，改善生活质量。目前你目前建议化疗。
问题10：您好医生：胃癌的人能喝或吃甜食吗？比如五红汤里加红糖，谢谢
答：应该是可以的，如果没有糖尿病的话。仅供参考。
问题11：胃窦、贲门中分化腺癌是啥意思？能不能手术治疗？
答：胃窦，贲门是指胃癌病变的具体部位，中分化指胃癌的分化程度中等，一般高分化恶性独相对较低，低分化恶性程度较高。能否手术治疗要评估有无远处转移，患者的身体状况等。
问题12：你好，我母亲53岁，21号做的全胃切除手术。目前还在重症监护室里。我想咨询一下，术后想恢复的更好一些，可以吃点什么？食物，药物。可以推荐一下吗？还有我母亲肺部是不是需要化疗？化疗期间可以吃些中药调理吗？
答：术后饮食上需要进食容易消化的软食，少食多餐。术后是否需要进行化疗，需要根据手术的病理结果，患者的恢复情况来决定。化疗期间可以用一些中药，具体需要咨询中医师。仅供参考。
问题13：我爸爸，64岁。活检结果：局灶腺上皮高级别上皮内瘤变，癌变。胃镜所见：贲门区黏膜，浅表黏膜慢性炎细胞浸润，局灶腺上皮高度异型增生。现在马上手术好，还是调养，中医保守治疗？
答：高级别上皮内瘤变就是最早期的胃癌，应该马上手术治疗。医院可以选择腹腔镜手术。当然根据具体情况，也可以选择胃镜下局部切除，当然这需要进行相应的评估，不是每个人都合适。仅供参考。
问题14：吃什么可以抗癌，术后吃什么回复比较快
答：不同的肿瘤有不同的化疗药物和方案。术后进食我常吃的软一些容易消化的食物即可，可以进食肠内营养粉。仅供参考。
问题15：我老公已经经过四次化疗。胃全切除。现在总感觉饿，可是吃完东西又感觉不能吸收，持续消瘦。现在主要就是喝粥，吃青菜或者别的东西，基本就是完全排出来。现在饮食方面我们应该怎么办？另外，检查说肝部有转移的点点......医生，我现在怎么才能帮助他吃东西，加强营养。还有，前两天检查说胆囊细菌感染，打了抗生素。但是并没有发烧感冒的症状啊。谢谢。
答：饮食如果持续消瘦，可以考虑使用肠内营养粉，比如雅培公司的安素等。胃癌术后的确抵抗力要差一些，平时应该注意一些，特别是天气变化时。仅供参考。
问题16:医生好！我妈妈60岁胃体低分化腺癌已全胃切除病理报告全胃差黏附性癌浸润全层神经可见癌侵犯上下切端均未见癌累犯胃小弯淋巴结13/20胃大弯7/17见癌转移送检贲門右淋巴结14a淋巴结未见癌转移昨天进行第一次化疗有比较大的反应时常呕吐吃的很少医生有什么食谱或好方法推荐来改善这种副作用呢？
答：化疗期间比较容易出现呕吐等消化道症状，可以使用药物帮助缓解症状。平时不化疗时可进食容易消化的食物或肠内营养粉，如雅培公司的安素。仅供参考。
问题17:你好，我父亲57岁，年11月喷门癌手术切除3分之2的胃，现在化疗第四次完，一直在坚持吃中药，但是他总说上不来气，身体特别乏困，最主要每次吃东西还是觉得顶觉得很噎，请问这个是什么原因造成的，刚刚复查完也没有发现什么转移
答：这个情况可以通过上消化道造影和胃镜检查判断有无胆汁的反流。如果有可以使用莫沙必利以及PPI（洛赛克）等对症治疗。仅供参考。
问题18:医生，我爸爸印戒细胞一点癌根治手术后胃窦切除三分之二，现在4个多月了，从术后第二个月开始，每天都会胃疼一次，是什么原因，B超验血都正常，谢谢！
答：可以行胃镜判断一些吻合口有无炎症，再决定下一步如何治疗。仅供参考。
问题19：医生你好！我爸爸今年60岁，上周查出为胃角胃体癌，医生说是早期、未见扩散，建议立即做手术（腹腔镜下胃癌根治术），医生还说可能切除大部分胃，视手术现场情况尽可能保留胃，不做全胃切除。请问这样的手术治疗方案合理吗？是否有其他保守治疗方案？谢谢医生的回复！
答：如果医生评估没有问题，的确是相对早期的胃癌，他建议的治疗方案没有问题。仅供参考。
问题20：你好我爷爷今年89岁二月底查出胃窦低分化腺癌部分为印戒细胞癌当地的医生看了说是晚期并且说胃里都被肿瘤堵住了我爷爷现在精神尚可医生说为了让他舒服最好喝点汤类的流食连粥也不能喝请问真的没有办法救他勒马除了输营养液怎么样能让他舒服些他现在很瘦很虚弱有什么办法可以给他提供营养
答：如果的确胃癌出现的梗阻的情况，在患者身体允许的情况下可以行姑息性的手术，将胃和小肠接起来以达到可以进食的目的。仅供参考。
问题21：父亲67岁，胃浸润溃疡型中-低分化腺癌，浸透全层至浆膜外脂肪，脉管内见癌栓，未见神经累及，两侧切缘未见癌，第组淋巴结见癌转移，4//99/9，大网膜未见癌。免疫组化：her-2(-),ki-67(90%)。.3.11实施腹腔镜辅助胃癌根治术（毕II式）切除胃2/3。出院诊断：1.胃癌胃窦部合并幽门梗阻2.胃潴留3.主动脉、冠状动脉硬化。请问后续治疗方案的选择及注意事项。谢谢！
答：你父亲的情况属于进展期胃癌，建议如果恢复良好，尽快行术后化疗以巩固疗效。仅供参考。
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