消化有些事，现在不做就晚了
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tips
没有任何症状是否需要胃镜及肠镜检查？一般来说，即使没有家族史、幽门螺杆菌阳性、既往患过胃溃疡或萎缩性胃炎，40岁以上的人群也应该做一次胃镜检查，因为早期胃癌、结直肠癌及消化道息肉通常没有明显症状。
如果你有腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状，建议追加一次肠镜检查。我国50岁以上人群结直肠癌发病率占最多，因此条件允许的患者，建议40-45岁就可以开始首次结肠镜检查。
一般胃镜检查后无明显异常者可以3年左右再复查，结肠镜检查无明显异常者可以5年～10年后再复查。
胃镜检查还适用于以下情况◆上消化道不适，怀疑食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者。
◆原因不明的消化道出血。
◆X线钡餐检查后仍不能确定病变性质者。
◆已确诊的上消化道病变，如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者。
◆怀疑上消化道异物患者。
◆有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者。
◆存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者
◆有其他系统疾病或临床其他表现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。
结肠镜检查还适用于以下情况
◆原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性便潜血阳性。
◆有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等。
◆钡灌肠检查阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。
◆低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者。
◆大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化。
◆结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗者。
◆大肠癌术后或息肉切除后定期随访者。
02tips胃镜检查真有那么可怕吗胃镜检查对诊断某些胃部病患是“必由之路”。一味地害怕检查，只会延误治疗，得不偿失。
1检查前的那些事在胃镜检查前，最先做的是肝功能与乙肝表面抗原检查，这是为避免传染上乙型肝炎，把普通患者和肝炎患者区分开。
24“禁”保证看清胃黏膜◆禁食——在检查前一天晚饭（6～7点钟）后就不能再吃任何东西，保证禁食12小时以上，为保证检查效果，晚餐只能吃少渣易消化食物，如米粥、面条等；但也有患者下午做胃镜，检查当天早餐可吃半流质食物，中午禁食；若重症者或身体较虚弱，也可检查前静脉注射高渗葡萄糖液。◆禁水——在检查前一晚8点后，不能再喝任何饮料或水。◆禁药——药物会影响胃黏膜的状况，易造成误诊，在做胃镜检查前12小时应禁止口服一切药物。◆禁烟——吸烟可增加咽喉的敏感性，为避免检查时刺激，需检查前一天禁烟。禁烟还可减少胃酸分泌，有利于检查。
32个贴心提醒如果装有活动假牙的患者，做胃镜前需取下来，以免误入气管引发危险。医院前，可备条干净的毛巾或纸巾，方便做胃镜时擦口水。
4检查中的那些事◆插管那一刻……下胃镜管的那一刻是最紧张的，但医生会在胃镜检查前做咽喉部位的麻醉，如果咽喉反射不是特别敏感，只会在插管瞬间有一点恶心感，插管进入后，大多不会特别难受；即便感觉恶心、想吐时，只要放松、深呼吸，会很快缓解。◆那条插进去的管子……胃镜属于内窥镜检查，最让人感到恐惧的可能就是那条“管子”。不过，目前这根“管子”已经很细很软了。如果你仍害怕做胃镜，可做无痛胃镜，会大大减轻痛苦感。◆还要打气？有时为了看得更清楚，医生在做检查时，会打气使胃扩张。若打气较多，会感觉肚子胀，并无难受感。此外，必要时医生也会用一些镇静剂和解痉剂，以助消除紧张情绪，减少胃液分泌和胃蠕动。
5检查后的那些事◆含片减轻不适症状检查后的1~2天，咽喉可有不适感，含草珊瑚含片之类的含片可缓解。咽喉因应用了麻醉剂，可能也会有麻木甚至恶心感，不用担心，这些症状在1~2小时后会自行消失。
◆不可立即进食饮水检查后半小时内，麻醉剂效应会使咽喉部位的功能尚未恢复，为避免食物、水误入气管而引发呛咳或造成吸入性肺炎，所以不要进食及饮水。2小时后当咽喉部位的麻木消退时，可试探性喝些水,若无咳嗽等异常现象则可吃些易消化的流食或软烂且凉的食物（如稀粥、牛奶等），避免食物刺激胃黏膜引起胃部不适或出血。
◆恢复用药需咨询医生若因胃镜检查而暂停服药的患者，在进行胃镜检查后，需咨询主治医生如何补服药物。
◆活检者需留意饮食与排便做胃镜过程中，取活体组织进行检查的患者，特别是老年人，在检查结束后的2~3天内要留意饮食和排便的状况，不要吃质地较硬或刺激性强的食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和饮浓咖啡，以免诱发创面出血。此外，还需观察大便颜色，如果大便像柏油路或沥青颜色时，要及时就医。
现在也有“胶囊胃镜”，只要吞下这颗胶囊，不仅是胃部的情况，整个消化道都能看得清清楚楚，还能清晰地拍出七八万张整个消化道的照片，由于胶囊胃镜检查价格很高，目前我国能进医院相对较少。
6不能立刻做胃镜检查2种情况疾病致暂时不能做胃镜如支气管哮喘、急性口腔、咽部或食管炎症者，开放性肺结核、活动性肝炎等患者。刚进行过钡餐检查者近3天内进行钡餐检查的人，因钡餐使用的钡剂可能仍吸附于胃黏膜上（特别是溃疡表面），会影响胃镜的诊断。胃镜检查应安排在3天后。
7胃肠镜也能治疗疾病例如，食道卡入的鱼刺、枣核等异物可以直接通过胃镜取出。检查中发现的良性消化道息肉，可以直接进行内镜下摘除。对于早期发现的食管癌、胃癌及结肠癌，也可以通过在胃镜、结肠镜下进行局部黏膜剥离术、黏膜切除术而达到根治早癌的效果。
内镜下早癌切除对患者的创伤小，术后恢复快，现在已基本成为消化道早期癌的首选治疗方法，使许多患者免除了开刀之苦。此外，对于有些发现较晚、已失去手术机会的消化道肿瘤，可以通过胃肠镜下放置支架解除肿瘤造成的梗阻，改善患者的生存质量。
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