因此每天输入液体量,除按血化学测定结果输入适量的电解质溶液外,不足水分以葡萄糖液补充

1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻

2.胃癌所致的幽门梗阻病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见晚期上腹可触及包块x线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检能确诊

3.十二指肠球部以下的梗阻性病变

幽门梗阻的症状还有有四大典型症状:

1.呕吐呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状

2.胃蠕动波腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动

3.震水音扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声

4.其他尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶液质口服钡剂后,钡剂难以通过幽门胃扩张、蠕动弱、有大量空腹潴留液,钡剂下沉出现气、液、钡三层现象

幽门梗阻的症状找出后,治疗方法是关键内科治疗 矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题,因为丢失胃酸多,存在不同程度的碱中毒因此入院后可以先给生理盐水2000ml,待尿量增加,便须加入氯化钾溶液40～60mmol(1g 氯化钾含钾133mmol),即15%氯化钾溶液20～30ml;低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充6～8g 的氯化钾水分的补充则用5%～10%葡萄糖溶液按每天基础需要量2500ml 计算,外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分其次,是使扩张的胃经持续减压得到复原炎症水肿消失,胃壁肌层的张力得以恢复如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致,则于梗阻消除后,按溃疡病调节饮食和相应的药物

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