为什么在日本胃癌的生存率可以高达80
中国和美国的癌症治疗有差距，但在有的癌症上没什么区别，比如胃癌，患者的5年生存率都只有20%。
面对胃癌，中国、美国都输了，但是日本却成为最大赢家！
日本胃癌的5年生存率可以达到80%，简直甩了其他国家好几条街！
中日皆是
胃癌高发国
胃癌在东方人中发病率较高，其中日本人胃癌的发病率全球第一，是美国人胃癌发病率的十倍。中国也是胃癌高发地区，胃癌的发病率在恶性肿瘤中排第三位，是最常见的消化道肿瘤。而且胃癌有着年轻化的趋势，随着工作压力的增大、生活节奏的加快,年轻人生活不规律、多种不良生活习惯极易引致胃癌。
经过近几十年持续的努力，日本胃癌的治愈率越来越高，死亡率越来越低。但这几十年里，中国的胃癌治愈率只艰难地从20%提升到30%。
同样作为胃癌的高发国家，中国和日本的胃癌发生率相近，但治愈率差了一大截。是不是中国的医疗技术太差了？
在如今资讯如此发达的条件下，任何好的治疗手段很快就会被推广采纳，不存在太多独门秘籍，况且中日美医师手术切除胃癌的技术水平相差不大，医院手术切除率还大于国外。
关键在于
早发现
其实日本对付胃癌的武功秘籍，就是全民早筛查，口号是“越早发现、越好治疗”。年有40万人进行了检查，到了年就有万人，年后每年都有约万人进行胃癌筛查。
所以日本对胃癌的治疗就是赢在了起跑线上。如果有人得了胃癌，再跑到日本去求医，那可能就有点晚了，因为不见得日本有特别的治疗优势。
关于肿瘤，我们都知道越早发现、越好治疗。早期胃癌像一颗芽，生长的范围本身就局限，怎么切总体效果都是好的；而晚期就像失控蔓延的藤蔓，会四处转移扩散，水平高的医生也只能尽力而为保证肉眼下的根治，难保肿瘤枝叶全部被清除不复发。
遗憾的是，中国作为胃癌的高发国，民众的防治意识普遍偏低。
由于日本举国上下对胃癌的重视，使得日本胃癌即使发病率高，但治愈率一点都不低，这主要归功于早期发现率高。
胃镜的优势
无法取代
通过上述分析我们知道，日本胃癌治愈率那么高，很大一部分要归功于日本胃癌患者普遍发现得早。那么他们如何做到的呢？一方面靠百姓的健康意识，一方面靠内镜的筛查，这里有许多我们可以借鉴的经验。
据报告，日本人口为1.27亿，每年总共约完成万例胃镜检查。
这是个什么概念呢？相当于每年12.5%的人都去做了胃镜。再换算一下，相当于5年中有62.5%的人至少做了一次胃镜。
而我国胃镜的检查率非常低，我们问问自己，5年来家里有几个人做过胃镜？
早期胃癌患者80％是没有症状的，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等，患者很难将这些常见的症状联系到胃癌这种可怕的疾病。
没有症状如何筛查？最理性的做法就是定期体检。
虽然不少人有体检，但也是跟着单位做千篇一律的体检，鲜有根据自己的情况加做一个胃镜检查，来了解一下胃部的情况。
还有人说胃镜太难受，不如做个增强CT一扫，肚子里的情况就都清楚了。
其实不然。对于胃癌，即便查了腹部CT也难发现局限于胃粘膜的早期胃癌，只有肿瘤较大时才容易被CT发现；即便发现了也失去早期诊断的时机。这是腹部CT检查本身的缺陷。
胃镜筛查的优势在于直接看到胃粘膜的病变，对于癌前病变、早期病变能很好地分辨，做到早期干预，早期治疗。
像上图这种微小的病变，其他检查手段是发现不了的。因此，胃镜筛查独到的优势目前无法被其他检查所取代。
我们的
建议
在癌症的防治上有两个世界标杆，一个是美国对肠癌，一个是日本对胃癌。这两个防治经验有一个共同点，那就是普及癌症防治知识，推广内镜筛查。
高治愈率与早期发现密不可分，而早期发现还与民众的健康意识紧密相关。作为个体，我们首先要知道哪些因素是患胃癌的高危因素，以及如何进行定期体检来防治胃癌。
胃癌的高危因素：
★性别：男性发病率是女性的两倍。
★年龄：大约75%的胃癌患者年龄在50以上。建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄，有条件或高危因素多的人应尽量提前。
★胃病病史：幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生呈正相关性，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍。另外有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃切除术后等病史，也是胃癌的高危因素。
★遗传因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2~3倍不等，有消化道肿瘤家族史也应重视。
★饮食、生活习惯：长期吸烟，喜欢高盐饮食，爱吃腌熏煎烤炸食品，常常吃剩饭剩菜霉变食物等，也与胃癌发生密切相关。
吸烟与胃癌的相关性是很明确的，不仅限于胃癌，还增加其他恶性肿瘤发生的风险。
建议：
胃镜的首次检查，普通人群从45岁开始，高危人群最好从40岁开始。
然后根据胃镜检查结果来确定日后的防治。例如，
★检查结果显示“浅表性胃炎”，那么3~5年复查即可；
★如果是“萎缩性胃炎伴肠化”，最好1~2年复查一次；
★如果有“异型增生”或者“低级别上皮内瘤变”，通常需要更密切地随访或者粘膜下切除。
最终只为一个目的，就是早期发现病变，尽量避免胃癌“无端”发生。
专家推荐
医院，家医院，今年8月份引进“消化道保护神”——高精准电子胃肠镜，自开展无痛胃肠镜以来，受到患者的一致好评，更有医院消化内科专家戴益琛教授定期坐诊。
戴益琛
主任医师、医学博士
教授、硕士生导师
医院
消化内科主任
毕业于第一军医大学。医院诊断学教研室主任，南昌大学医学院教授、硕士生导师，南京军区医学会消化病学分会委员，福建省医学会内科学分会委员，福建省医学会消化内科学分会委员，福建省中西医结合消化学分会委员，福建省中西医结合肿瘤学分会委员，厦门市医学会内科学分会副主任委员，厦门市医学会消化内科学分会副主任委员，厦门市医学会消化内镜学分会副主任委员。长期从事消化内科临床医疗、教学及科研工作。对胃肠病与肝胆胰疾病的诊治有较深造诣。擅长无痛胃镜、无痛肠镜诊疗及各种消化疾病的介入治疗。对消化道息肉、消化道出血、贲门失弛缓、各种食管狭窄、幽门梗阻的治疗有丰富的经验。对胃肠动力学、消化道肿瘤的早期诊断、消化疾病内镜治疗有较深入的研究。
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60
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医院地处人群最为密集的禾山街道安兜社，服务人群约计5－6万人。北临高崎机场、西近成功大道，可乘坐、、、94、97、、、等路公交车到达。
