11月27日医疗每日一练临床
1.国内急性胰腺炎的常见病因是（）。
A.胆道疾病
B.胆胰或胃手术后
C.腹部钝挫伤
D.大量饮酒和暴饮暴食
2.输血应先慢后快，适应调节输注速度，并严密观察受血者有无异常情况调节输血速度是根据受注者的（）。
A.病情和体重
B.病情和年龄
C.病情和血型
D.病情和性别
3.甲状腺机能亢进最常见的甲状腺结构改变是（）。
A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.弥漫性甲状腺肿
D.慢性甲状腺炎
4.区分I和II型糖尿病最有意义的检查是（）。
A.口服葡萄糖测定
B.糖尿病相关抗体测定
C.血酮体水平测定
D.血浆胰岛素水平的测定
5.以软骨性病变破坏为主病理改变的风湿病是（）。
A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风性关节炎
D.强直性脊柱炎
6.救治急性一氧化碳中毒时最主要的措施是（）。
A.给予呼吸兴奋剂
B.立即终止一氧化碳吸入并开始氧疗
C.应用强心剂
D.注射甘露醇、葡萄糖、速尿
7.消化性溃疡主要症状是（）。
A.厌食消瘦
B.恶心呕吐
C.嗳气反酸
D.上腹疼痛
8.消化性溃疡引起的痉痛，以何者最具特征性（）。
A.中上腹痉痛
B.饥饿性
C.反复发作性痉痛
D.节律性痉痛
9.易发生幽门梗阻的溃疡是（）。
A.胃窦溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃角溃疡
D.球后溃疡
10.根治原发性肝癌办法（）。
A.化学药物
B.手术
C.放射
D.中医
1.A。解析：在我国，急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病(结石、炎症及胆道蛔虫症)，其他如胰管阻塞和十二指肠乳头邻近部位病变，都可导致十二指肠液反流入胰管，激活胰腺消化酶，或引起胰管内压增高，使胰液的消化酶溢入胰间质，诱发胰腺炎。
2.B。解析：输血速度的调节根据病人的年龄和病情进行。
3.C。解析：甲状腺功能亢进最常见的是弥漫性、对称性甲状腺肿大。
4.D。解析：I型和II型糖尿病由于缺乏明确的生化或遗传学标志，主要根据临床特点和发展过程，从发病年龄、起病缓急、症状轻重、体重、是否有酮症酸中毒倾向、是否依赖外源性胰岛素维持生命等进行临床判断。
5.A。解析：骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。放射线检查可见关节软骨丧失、骨赘形成、软骨下骨板硬化和明显的骨侵蚀。
6.B。解析：一氧化碳中毒时，最重要的治疗措施为脱离中毒环境，立即为患者吸氧，最好使用高压氧舱治疗。
7.D。解析：周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，是消化性溃疡的主要症状。
8.D。解析：节律性溃疡疼痛最具特征。
9.B。解析：发生于幽门管的溃疡易导致幽门梗阻。胃溃疡可以发生于胃内的任何部位，多数在胃角和胃窦小弯处，病变在胃底者罕见。
10.B。解析：根治原发性肝癌最好的方法还是手术治疗，姑息治疗可以选择化疗或者介入栓塞治疗。
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