保灵充电课堂一例吞食异物后使用胃溃宁进行
患病动物信息
Animalinformation
白色泰迪，雌性，3月龄，体重1.8KG。
病史
主人饲养1月有余，近日每天早晨空腹时呕吐，呕吐物为白色粘液，未见明显带血。
除早上呕吐外，食欲尚可。
就诊当日喜欢坐卧。
体温正常。
曾经吃过衣服上的毛球，并呕吐出来碎片。
只注射过狂犬疫苗。
第一天
Firstday
临床检查
问诊：平时饲养于楼房内，一般有人陪同看护。曾经有过多次采食异物并呕吐或者排泄出异物的历史。
触诊：前腹抗拒按压检查。
人工诱咳：阴性。
可视粘膜颜色正常，水合状态稍差。
近日大便正常。
血液检查结果
X光检查：食道未见明显异常，胃内发现高密度异物
B超检查（第一天）
??胃：胃内大量食糜，胃蠕动性增强。胃底部--‐幽门部胃壁增厚。胃内不排除异物可能。
??小肠：空虚，无明显机械性梗阻。
??结肠：积便。
传染病监测
结果
X光片中看到高密度异物，因胃内食糜过多，要求动物空腹后再次确诊。
因抗体水平较高，先消炎观察，使用阿莫西林克拉维酸钾，注射2天。
要求第三天复诊。
第三天
Thethirdday
主述：今天所排粪便表面带毛。粪便干燥，颜色正常。
视诊：将粪便破开后里面有荔枝大小团块状物，主述为孩子所玩弹力橡胶球。
触诊：腹部空虚，但前腹依然敏感。
听诊：呼吸音正常。体温正常，38°C。
血液检查结果
B超检查
胃内：少量食糜反射，蠕动未见明显异常。
肠道：蠕动轻度增加，层次结构未见明显异常。
结肠空虚。
胃肠无线性异物，未见梗阻。
血气检查
治疗
再次确认，胃肠道无明显异物。
药物及医嘱：胃溃宁，口服，连续使用一周。
注意大便颜色。
看管好动物，严禁再次误食及偷食。
少食多餐。
第九天
Ninthdays
临床表现：活泼好动
近日在家表现：
回去后已经严加看管，一日饲喂3--‐4餐。
3--‐4天后不再呕吐。
大便为硬固便，颜色正常。
体重稍许增加。
开驱虫药回家服用。
小结：治疗后食欲更旺盛
见到犬粮：不抬头大口抢食
小结Summary
??本例3月龄患犬，在进行B超时发现胃壁厚度0.39cm，黏膜下层厚度为0.17cm，黏膜下层增厚明显。
??当胃部有炎症时，黏膜的结缔组织松弛，胃黏膜和黏膜下层水肿、增生。
??胃部炎症一般与食物种类、生活环境、采食方式等有关。
??本例患犬长期捡拾生活用品，如玩具，果核，塑料袋，衣物碎片等，主人认为它会呕吐或者排泄出来，所以一直未及时制止和管理其采食习惯。
??在就诊第一天，可以看到X光片中一条高密度、细丝装线性异物，且本犬一次采食量便大。
??通过禁食，第三天时，患犬已经将异物排出体外，但长期的异物刺激，胃肠粘膜受损，已经影响生长。
??虽然本例中B超未发现明显溃疡灶，但长期胃炎易引起胃溃疡发生，所以使用了胃溃宁。
??胃溃宁的主要成分为硫糖铝及阿莫西林克拉维酸钾。
??阿莫西林克拉维酸钾在本例中起到消炎消肿的作用。
??硫糖铝摄入后附着于犬胃肠粘膜表面，形成保护性屏障，隔绝胃酸和胃蛋白酶等对溃疡面的直接侵蚀，增强粘液－碳酸氢盐屏障作用。它抑制幽门旋杆菌繁殖，降低了胃粘膜中幽门螺旋杆菌密度，维持了上皮细胞的完整性。
??硫糖铝可用于治疗消化性溃疡，返流性食管炎，应激性溃疡。
??在慢性胃炎不太确定溃疡是否已然发生时，短期使用硫糖铝，临床有明显效果。
??临床检查发现明显溃疡时，必须使用硫糖铝类药物。
文中主要提到了一个产品
胃溃宁
下面我们来了解一下胃溃宁的详细介绍哦
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本品主要成分为硫糖铝、阿莫西林克拉维酸钾、VB2，以有效成分含量计算有mg/片和mg/片两种规格。
用于急慢性胃肠炎、吞食异物、长期用药等因素引起的犬猫消化道溃疡（胃、十二指肠为主）。
1.急性胃肠炎
急性胃肠炎为犬猫常见疾病，发病快，持续时间短，有明显的呕吐和腹泻，常见病原因有食物的突然更换，偷吃食物和剩饭，舔食垃圾桶内已变质或腐败的食品等，这些原因均可引发犬猫的腹泻。结合具体发病过程、临床症状和实验室化验结果，必要时借助彩超和胃窥镜进行确诊。以上因素引发的胃肠炎，建议口服胃溃宁1片/2Kg（mg/片）和1片/10Kg（mg/片），每日2-3次，5-10天一个疗程。
2.吞食异物
犬猫误食难以消化的异物（如煤块、石头、毛团金属物等，尤其是锐性的异物）并滞留于胃内，对胃肠道造成损伤，引发胃肠炎和消化道溃疡。可通过问诊、X射线和内窥镜等检查结合临床症状确定病因。异物引发的胃肠道溃疡建议口服胃溃宁，用法用量同上。
3.药物因素
对于长期服用非甾体类抗炎药引起的犬猫消化道损伤和溃疡，可同时口服胃溃宁预防与治疗，用法用量同上。
1.目前市场上唯一的复方硫糖铝药物，在治疗溃疡的同时也发挥着抗细菌的功效。
2.VB2对损伤的粘膜细胞再生起到了至关重要的作用。
3.推荐与非甾体抗炎药联合使用，降低后者引发消化道溃疡的风险。
4.采用国内临床专家配方，疗效与安全性已经过3年临床验证，建议作为治疗胃肠道溃疡的首选药物。
按照推荐剂量使用本品，尚未出现不良反应。
1.临床给药时应考虑到患宠呕吐频率，为保证口服该药有效，确保服药30min内无呕吐现象。
2.按照推荐剂量使用本品。
硫糖铝与胃或十二指肠内的盐酸反应并在溃疡点形成不溶物屏障，保护溃疡不受胃蛋白酶、胃酸和胆汁的进一步损害。阿莫西林克拉维酸钾对因产生β-内酰胺酶导致的阿莫西林耐药菌有杀灭作用。VB2是细胞生长必不可缺的一类物质。
口服吸收率仅3%-5%，并在48h内以药物原型经尿排出，剩余药物在肠道与盐酸反应转化为蔗糖硫酸盐，并在48h内经粪便排泄。口服的药物持续时间为6h。
