3.瘢痕性梗阻:溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。

有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状,必要时进行x线或胃镜检查。幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%,而在胃溃疡中仅占2%左右。

1.痉挛性梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。

有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状,必要时进行x线或胃镜检查,诊断不致困难。

溃疡病并发幽门梗阻有四种:

2.胃蠕动波:上腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。

1.呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。

临床表现:

3.震水音:胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。

2.炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿。

4.其他:尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶液质。

辅助检查:

4.粘连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

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