胃溃疡的联合用药单据分析
根据以上单据，顾客是因为胃炎或者胃溃疡来药店买药的。于晗给顾客的组合是：胃康灵胶囊+雷贝拉唑肠溶胶囊+枸橼酸莫沙必利片。胃康灵胶囊：柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。雷贝拉唑肠溶胶囊：胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征（胃泌素瘤）。枸橼酸莫沙必利片：消化道促动力剂。下面以胃溃疡为例学习一下疾病和用药。
胃溃疡为位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是消化性溃疡的一种。主要症状：上腹部疼痛，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
病因：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，而胃酸是溃疡发生的决定性因素。长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致溃疡发生，长期吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡与溃疡也有一定关系。急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。
四大并发症：上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变
常用药物：抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。
1、抗酸剂：碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃舒乐。
2、受体阻断剂：
①H2受体阻断剂：包括甲氰咪胍（西咪替丁）、呋喃硝胺（雷尼替丁）、法莫替丁等。
②质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑镁、泮托拉唑、雷贝拉唑
③胃泌素受体阻断剂：丙谷胺
3、黏膜保护剂：胶体果胶铋、硫糖铝、施维舒、麦滋林等。
4、抗幽门螺杆菌类药：四环素、阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素
此外，补充VC对胃有保护作用，胃液中保持正常的VC的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。
定时定量，细嚼慢咽，规律饮食。少吃油炸、生冷、刺激性食物。少吃腌制食物。注意防寒，避免刺激。对于生活工作学习紧张的病人，注意休息和劳逸结合。
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