胃溃疡不规律性疼痛应警惕癌变
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡严重的后果之一就是恶变为癌症，癌变率为2%—10%。胃溃疡是否危险，会恶变成癌呢？要注意它疼痛的表现。
胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后1—2小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显改变，且按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效果，则应警惕为癌变的先兆。
早期胃癌一般无明显不适，但一经出现上腹痛等症状，且呈进行性加重，病情发展较快，病程短。疼痛无规律性，与进食无关，进食后疼痛可加重，也可减轻;疼痛性质不定，可以是钝痛或剧痛。常有饱胀感;晚期疼痛加重，多为持续性，服碱性药物也不能缓解。
胃溃疡病人如果在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性消瘦，或者原来出现呕血和黑便的病人，近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血实验结果持续呈现阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。
胃溃疡的常见表现是什么
(1)腹痛：胃溃疡和十二指肠溃疡相似，常常具有腹痛的表现。胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部；位于胃小弯高位的溃疡、贲门或胃底部的溃疡，疼痛可出现在前胸的左下部位；胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时，可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。
(2)体重减轻：不少胃溃疡病人有明显的体重减轻，这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛，不进食则不疼痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关，往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。由于这个缘故，长期热量摄入不足，便会导致体重下降，甚至营养不良。体重减轻有时相当显著，如果发生在40岁以上的病人，甚至会使临床医生疑为恶性肿瘤。
(3)出血：胃溃疡较十二指肠溃疡易出血，且出血量大，容易复发。
另外还有一些病人可以完全没有症状，只是在偶然的情况下或死后解剖时才被发现患有胃溃疡病；少数病人仅在发生了严重的并发症如穿孔、出血、幽门梗阻时才被发现。这些病人查体可无阳性体征。此外，还有一些不典型的症状，如食欲不振，饭后胀满、恶心、呕吐等，这些症状的出现并不一定标志着幽门梗阻的发生。临床上应注意加以鉴别。
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