年护士执业资格考试胃癌患者的护
胃癌是常见的恶性肿瘤，在我国消化道恶性肿瘤中占第二位。确切病因不十分明确。胃癌的临床表现不典型，常出现上腹部不适，进食后饱胀恶心等非特异性的上消化道症状，易被忽视；进展期可有消瘦、体重下降。并可能出现消化道出血、穿孔和幽门梗阻等并发症。胃癌的早期诊断是提高治愈率的关键。最有效的诊断方式是胃镜检查。胃癌的治疗是以手术为主的综合治疗。根治性手术的原则为彻底切除胃癌原发灶，按临床分期标准清除胃周围的淋巴结，重建消化道。化疗是胃癌重要的治疗方式，进展期胃癌根治术后无论有无淋巴结转移均需化疗，常选用多种化疗药联合应用。对胃癌患者的护理要从治疗、饮食、心理、日常生活习惯等多方面细致入手，才能取得较为理想的治疗效果，从而改善患者生存质量，更好坚持治疗。
在年护士执业资格考试中，也要注意相关的知识点。今天《大家说》app就为大家带来《第十三章肿瘤病人的护理》中第三小节《胃癌患者的护理》的考点小结，主要有四个重要知识点，具体如下：
一、胃癌临床表现
（1）早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛；
（2）当幽门梗阻时有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感；
（3）少量出血时粪便隐血试验阳性。晚期病人出现恶病质。
二、术后并发症护理
（1）出血：包括胃和腹腔内出血
胃管引流液：胃手术后24小时内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超～ml，以后胃液逐渐转清；
胃管引流出大量鲜红色血液，应警惕有术后出血；
若病人术后发生胃出血，应遵医嘱应用止血药物和输新鲜血，或用冰生理盐水胃内灌注等。
（2）感染
完善术前准备：术前戒烟、进行有效咳嗽和深呼吸的训练；
体位:去枕平卧位（全麻清醒前）-低半卧位（清醒后）（有利于腹腔渗出液积聚于盆腔，一旦感染，便于引流）；
口腔护理：减少细菌的繁殖；
保持腹腔引流通畅；
目的：及时引流腹腔内的渗血、渗液，避免腹腔内液体积聚继发感染和脓肿形成；
护理：①妥善固定引流管；②保持引流通畅；③观察和记录引流液的量、颜色和性质；④严格无菌操作，每日更换引流袋；
术后早期活动。
（3）早期倾倒综合征
原因：胃切除术后，患者失去了幽门的调节功能，肠腔内的高渗糖和肠壁中的细胞外液迅速相互交换，导致血糖明显升高、血容量下降；
早期倾倒综合征多于术后1～3周；
胃肠道症状：上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等；
全身症状：心悸、心动过速、出汗、眩晕、血压降低等。
（4）晚期倾倒综合征
多于术后半年以上发病，于餐后1～3小时出现低血糖症状。
早期倾倒综合征护理：少量多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；进餐时限制饮水喝汤；进餐后平卧10～20分钟；
晚期倾倒综合征：出现症状时进食糖类即可缓解。
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