消化科普系列曲rdquo镜rd
小肠是人体消化道中最长的器官,长约5-7米,其主要功能是消化吸收以保持自然免疫。因此,小肠疾病的症状是因大面积的小肠黏膜受损所引起的消化吸收障碍,或免疫异常所导致的腹泻、腹痛、营养不良等。
作为人体最长的消化管道,小肠的长度及弯曲度,给内镜医生操作带来许多不便,给临床医生的诊断带来困难。
但自从年世界上双气囊小肠镜的问世后,小肠就被全方位呈现在各位医生的面前。
那小肠镜检查方便吗?是常规体检吗?小肠镜检查不是所有人都必须得一项体检项目。这项检查必须在全麻状态下完成,因此首先是让患者住院方可行此项检查。
比起其他检查项目,小肠镜下的治疗难度很高。第一,小肠镜一般在患者的腹腔内顺着小肠的方向绕上几圈。第二,小肠腔比大肠小,操作空间小。第三,小肠镜又细又长又软,医生的操作手柄距离前端近2米,力量及方向的控制难度大。因此,这样给操作带来非常的不便,有时取个活检都要费点力气,更何况小肠镜下的治疗,需要一定的技巧及能力。临床中,往往有些特殊的人群需要做小肠镜检查。一般情况下先进行小肠的胶囊内镜检查后再决定是否需要小肠镜的检查,如:小肠粘膜病变、小肠溃疡、小肠肿瘤性病变需要活检进一步确诊;还有小肠疾病内镜下治疗的,如:小肠息肉切除术、小肠出血治疗、小肠异物取出等。
小肠镜检查的适应症和禁忌症?近年来,随着小肠镜检查法的开展和普及,小肠疾病的发现呈逐年增长之势,如细菌、寄生虫等感染性炎症,克罗恩病、肿瘤、小肠肠管或血管畸形,以及小肠出血等等。
相比较传统的小肠疾病检查手段:如全消化道造影、小肠气钡双重造影、核素扫描、选择性动脉造影、彩超、CT、MRI以及PET-CT等,小肠镜取长补短,优势明显,不仅可以直观全小肠,通过活检获得病理诊断,而且,还可以在小肠镜下实施干预治疗,使得小肠疾病的诊治技术取得了飞速发展。小肠内镜诊疗目前已经成为小肠疾病诊治最重要的手段。
适应症
1.消化道出血病人,经胃镜和结肠镜检查未能发现病变,临床怀疑有小肠疾病者。
2.克罗恩病的全消化道评估。
3.不完全小肠梗阻。
4.疑有小肠器质性病变者,如小肠肿瘤、小肠吸收不良综合症、慢性腹痛及慢性腹泻等。
5.多发性息肉患者的全消化道评估。
6.小肠造影或胶囊内镜有小肠异常发现者。
7.开展小肠疾病的内镜下治疗:息肉的电切术、小肠出血的注射治疗及异物的取出术(包括滞留的胶囊内镜)等。
禁忌症
1.明确或可疑的小肠穿孔。
2.腹腔广泛粘连者。
3.精神障碍患者不能配合。
4.急性心肌梗死及严重呼吸功能障碍者。
5.血液动力学不稳定。
6.有凝血功能障碍。
7.有其它内镜检查禁忌症者。
我们:
医院消化内科是山西省消化内科领军科室、太原市重点科室。由山西消化内镜第一人、全国著名消化内镜专家、山西省消化内镜专业委员会主任委员、山西省消化学科带头人、享受国务院特殊津贴专家刘变英教授担任科主任,科室曾成功举办第二届全国小肠疾病会议,形成了小肠疾病诊治的全国指南-"太原标准",在不明原因消化道出血、小肠恶性肿瘤、小肠异物取出,小肠克罗恩病、小肠血管性疾病的诊断上积累了丰富经验,处于山西省领先地位。
并且,科室长期聘请我国著名的小肠内镜专家,医院消化内科学科带头人,硕士研究生导师,留学欧洲归国学者,中国医师协会消化分会委员,中华医学会消化内镜分会小肠镜学组成员毛高平教授作为特邀专家来并开展工作,服务山西的患者朋友。
欢迎广大小肠疾病患者朋友前来就诊。