胃镜精查的术前准备都做到位了吗
“胃镜精查对于患者来说，是一个痛苦的抉择。常常有人想查胃镜，又带有恐惧情绪。因此，为患者做好内镜精查，是每一个内镜医师的天职。当然，如果要精查好，精查前的准备，是十分关键的。”
正文内容从这里开始（可直接省略，亦可配图说明）。
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患者心理准备
医患合作，常常是成功的大半。而医患合作中，患者的心理准备是十分重要的。患者对医师的信任是医患良好合作的开始。因此，每一次胃镜检查，患者做好充分信任医师的准备，积极配合检查，是十分重要的。
具体指引详见《XXXXXX》
02
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患者的饮食准备
检查前患者需禁食6-8时，在空腹时进行检查，已做钡餐检查者需等钡剂排空后再做，幽门梗阻者应禁食2到3天，必要时术前洗胃，将食物残渣排空。
胃潴留患者的补救方案，可以禁食2-3天。禁食期间予以补液治疗。
03
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患者的术前祛泡等准备
1）口服去泡剂：如西甲硅油，有去表面张力的作用，使附着于粘膜上的泡沫破裂消失，使视野更加清晰。
2）咽部麻醉：目的是减少咽部反应，使进镜顺利，减少患者痛苦，有麻醉药物过敏者可不予麻醉。
3）嘱患者松解领口，有活动性义齿应取出，轻咬牙垫，去左侧卧位于检查床上，身体放松。
4）体位：左侧侧卧位，左肩部与床垂直，垫枕头，使口腔、咽喉于一直线水平上。
5）铺巾：无痛胃镜时可以用卫生纸铺巾，普通胃镜铺治疗巾，铺巾时将左手弯曲，将巾铺于左手、颈部之间，将患者头发和衣服遮挡好。如此铺巾正好形成一凹陷，利用此凹陷可以将口水全部储存于凹陷中。
04
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几种常用药物介绍
1、链霉蛋白酶
在胃镜检查前的15～30分钟，将单位的链霉蛋白酶（1袋）和包装盒内所附1克碳酸氢钠散（1袋）加入50～80ml饮用水（20-40℃）中，振摇溶解后，口服。
2、达克罗宁胶浆
用时振摇，于胃镜检查前将本品8~10ml含于咽喉部，片刻后慢慢吞下，约10~15分钟后可行胃镜检查。
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术前评估
1）询问有无青光眼、前列腺增生病势，主要是在必要时要使用阿托品类药物。
2）询问有无甲状腺功能亢进症，主要是在碘染色时用。
3）询问有无凝血功能异常，主要是活检或内镜下治疗。
4）传染病系列检查，对有传染病患者进行特殊管理。
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医护、麻醉师准备
1）手术器械准备，如活检钳、细胞刷等。
2）麻醉评估准备，排除麻醉禁忌症。
3）内镜消毒准备，严格按洗消标准洗消。
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医师操作前准备
1）抬头看显示屏，低头看踏板，侧头看控制台，采一张图，观察内镜是否正常。
2）检查内镜注气、注水、吸引、定图、放大等按钮是否正常。
3）检查内镜的大小旋钮是否正常。
4）检查内镜镜头是否正常，需要调节白平衡的要事先调节好。
5）无痛内镜时检查患者是否麻醉好。
6）普通内镜时做好患者的心理疏导工作，让患者积极配合。
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医师的心理准备
1）你只有喜欢内镜，学会关爱她，她才会真正帮助你。
2）你只有学习好内镜的基本理论知识，你才会真正做好内镜。
3）做好内镜是永无止境的，以镜悟道是我们的追求。
王淙民医不扣门
