名医面对面消化内科主任,施瑞华教授的
施瑞华教授的一天年6月1日,儿童节。一大早,医院消化内科主任、国内顶级消化内镜专家医院,迎接他的又是忙碌的一天。早上7点半不到,施瑞华教授到办公室放下包包、换上白大褂后,就匆匆赶往病区查房。时间对他来说,非常紧张,今天将有19台手术等着他做。8点不到,施瑞华来到手术室。今天的19位手术患者来自全国各地,他们患有不同的消化道疾病。施教授今天一天在这里为他们分别施行食管高级别上皮内瘤类ESD术、食管早癌ESD、贲门失弛缓症的POEM术、胃息肉EMR+肠息肉EMR术、食管扩张术/支架植入术、胃体后壁早癌ESD术、食管平滑肌瘤ESD术等先进的微创手术。刚做完一台高难度的食管极度狭窄患者的食管支架植入术,施教授又开始了无痛胃肠镜检查,除去检查前的各项准备工作,平均3到5分钟一位患者,手法轻柔、定位迅速、诊断明确。天黑了,施教授还在手术中,今天的手术,将持续到晚上10点钟左右,最后一位病人手术结束,医院。但是他的工作仍未结束,回家后他还要研究明天手术患者的病例,揣摩最佳手术方式……你还在疑惑,他中午休息时间呢?下午1点多施教授才开始吃午饭,那时饭早已凉透午餐时间午餐时,他说自己最喜欢吃的菜是青菜、豆腐和肉圆,因为好消化省时间。已经站了快6个小时赶快休息一下,等一下还有手术在等着他……这就是他的一天……靠近纵隔和主动脉弓的食管平滑肌瘤,别人不敢做,施教授50分钟内成功切除;3cm×4cm的食管癌前病变,施教授不到40分钟就完整切除了,换作别人可能要两三个小时。在长达10多个小时的时间里,除了病人术前准备时间和半小时的午餐时间以及简短的休息外,胆大心细的他穿梭在两个手术间,不放过任何消化道疾病的蛛丝马迹……手术室是他的战场,手术衣是他的战袍,疾病是他最大的敌人。这只是施教授平凡的一天,他一周的行程一般是这样的……行程周一到周三:门诊、病房、胃镜室、手术室周四到周五:门诊、外地会诊手术周六到周日:全国各地学术会议、研讨会专家说消化道早癌有信号高危人群需谨防我国是消化道恶性肿瘤的高发国家,发病率占全球42%,但是与此同时消化道肿瘤的早期诊断及治疗率却远远落后其他国家。消化道肿瘤早期信号是什么?高危人群有哪些?如何揪出消化道早癌?来听听施瑞华教授怎么说……消化道早癌侵袭信号胃癌施瑞华教授介绍,一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感,食欲不振、消瘦、乏力,经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液,或有大便呈黑色柏油样等症状时,也许胃癌已经发出预警信号。胃癌的高危人群主要集中在,40岁以上,胃癌家族史,幽门螺杆菌检测阳性,有慢性胃病史,长期吃腌制食品,长期吸烟史,长期大量饮的人群,应定期进行胃镜检查。肠癌施瑞华指出,大便习惯改变,原来有规律的大便突然增多或减少、腹泻、便不净等;性状改变,大便变扁、变细或不规则等这些症状都是肠癌的预警信号。对于50岁以上的高危人群,如结肠息肉病史、大肠癌家族史、高脂饮食、肥胖、不爱运动久坐一族等人群,专家提醒一旦有消化系统的异常表现,如腹痛、腹泻、大便中有粘液脓血等情况时,应引起注意。食管癌施瑞华主任介绍说,食管癌最常见的四种早期症状也容易被忽视:一是哽噎感,即在大口吃第一口食物时感到梗阻,这种情况通常可自行消失一段时间后再次出现,也有人觉得是吃了消炎药好了,因此易被误认为是咽炎。二就是咽喉部有异物感,吞咽不适或食管内异物感,这也与咽炎混淆。三是胸部不适,如胸骨后胀闷或轻微疼痛,这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。四有可能是下段食管癌引起的嗳气、消化不良等胃病症状。专家建议,如果有食管癌家史的、抽烟喝酒者,长期食用烫食、腌制食品,且年过50岁,一旦进食中出现吞咽不畅,或有异物感,或老年人出现连续性打嗝,长时间不缓解等异常表现的,应引起重视,医院做检查。内镜检查让消化道早癌原形毕露江苏是食管癌、胃癌的高发地区,并且有些患者症状表现不明显,因此施瑞华建议定期检查。40岁以上每年做一次胃镜,查查食管和胃部情况。研究发现肠癌的发病年龄偏大,正常人群50岁以上可以做一次筛查,如果没有问题就间隔3-5年做一次肠镜。另外,如果发现大便带血,不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心,可咨询医生,必要时做个肠镜检查。专家介绍施瑞华,消化科主任、博士,二级主任医师,三级教授,博士研究生导师,曾留学英国SheffieldUniversity和美国VirginiaCommonwealthUniversity;现任中华医学会消化内镜分会全国委员,中国医师协会消化分会全国委员,中华医学会消化病学会临床流行病学协作组副组长,中华医学会江苏省消化内镜学会主任委员,中华医学会江苏省消化病学会名誉主任委员,卫生部中国癌症基金会消化道肿瘤防治协作组副组长,卫生部食管癌早诊早治专家组成员,卫生部消化内镜诊疗培训基地主任,SFDA临床药物研究机构消化基地主任;国家自然基金评审专家。江苏省“”和“兴卫工程”医学重点人才,江苏省“”工程重点培养人才。东南大学第二届学部委员(生命科学和医学部)。系《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》、《中华内科杂志》电子版、《世界华人消化杂志》、《胃肠病学杂志》、《南京医科大学学报》、《药学与临床》、《江苏医药》等杂志常务编委及编委;发表中英文论文余篇(SCI55余篇,通讯作者30篇,中华系列文章60篇),主编/副主编专著4部,主持科技部“十一五”支撑课题1项,国家自然科学基金3项,省部级课题14项,获省厅级奖项10项。研究成果曾分别在年UEGW(巴黎)和年和年美国DDW(新奥尔良和芝加哥)上作大会发言交流。专业特长擅长食管高级别上皮内瘤变的内镜下黏膜剥离术(ESD)(已完成食管ESD余例,胃ESD余例,肠ESD余例,并独创发明“二片法”全周切除术,交替钛夹闭合术,带裙边支架防治食管ESD术后狭窄等国际先进技术。)擅长食管、胃、肠道起源于粘膜下和固有肌层平滑肌瘤和间质瘤的隧道内镜技术(STER),全壁层切除术(EFR)等,成功完成STER和EFR手术余例。擅长贲门失弛缓症的POEM术(余例),大口径支架置入术(例),球囊扩张术(例)。擅长消化道良恶性狭窄的扩张和支架治疗,完成支架治疗逾万例。擅长消化道出血的内镜下治疗。擅长重症胰腺炎的救治。擅长消化系统疑难杂症的诊治。医院本部:周二上午、医院江北院区:周一上午觉得不错,底部随手点赞哟
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