$幽门梗阻$“道可道，非常道”之胃肠道支架植入——幽

“道可道，非常道”之胃肠道支架植入——幽

今昨两日连续完成两例消化道梗阻支架治疗手术，一例为肿瘤广泛腹腔转移侵犯胃窦及十二指肠球部导致不完全梗阻；一例为乙状结肠癌导致的完全梗阻，顺利完成手术，患者梗阻症状得以解除。

今并将近期另1例胃窦癌完全幽门梗阻及1例十二指肠癌导致十二指肠完全梗阻病例行支架植入治疗图片分享于此。

-结肠支架植入病例：患者女，82岁，体重34kg，结肠癌所致完全性肠梗阻，腹痛，腹胀，肛门无排便排气，CT示肠管明显胀气，患者家属拒绝手术治疗。

DSA下行结肠支架植入术治疗，直肠注入造影剂，造影剂不能进入梗阻段，导丝盲探通过梗阻段，到达降结肠，而后顺利植入80*30mm结肠支架，患者即刻排出稀薄大便约ml，腹胀腹痛立即好转。

导管头端通过梗阻段到达降结肠并造影，明确位置。

金标导管测量病变长度。

梗阻近端肠管明显扩张积气。、循支架推送器送80*30mm结肠支架至病变段，透视下释放。深黑色为造影剂。

侧斜位显示支架位置佳。

-肝癌腹腔广泛转移，侵犯胃窦及十二指肠球，至该段僵硬狭窄，不完全性梗阻，患者进食水反复呃逆，呕吐。恶液质，体重约40kg。

自胃角至十二指肠球处胃壁僵硬狭窄，无扩张。

金标测量导管测量病变段长度。

透视下释放胃十二指肠支架，位置理想，中间狭窄段将逐渐扩张至2cm直径。

支架进一步扩张。

-，十二指肠腺癌导致十二指肠完全梗阻，患者恶心、呕吐严重。体重约42kg，梗阻性黄疸。

十二指肠降段肿瘤压迫肠道狭窄梗阻，反复注入造影剂，改变体位，方有少许造影剂通过狭窄梗阻段。

导管通过狭窄段后，于远端造影显示空肠，红色线段处为肠道狭窄梗阻段。导丝通过狭窄段，测量并计算狭窄段。

支架植入释放后，病变段狭窄明显，术后患者饮食水无呕吐，3日后复查腹平，支架完全膨胀。

-11-岁脑梗塞半身不遂病人，胃窦癌幽门完全性梗阻，中度贫血。患者拒绝手术治疗。

图片不甚清晰。胃窦癌完全幽门梗阻患者，术后，患者饮食水正常，再无呕吐，至今饮食正常，体力好转。