术前为什么要灌肠小心引起严重并发症
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对于全麻病人来说,由于术后不能下床排便,且术后肠道功能不可能马上恢复,因此,术前减少肠内容物非常必要。方法就是禁食和清理肠道两个措施。
肠道准备的目的是什么?术中减少肠胀气,利于暴露;减少肠道干扰,方便手术;减少肠道损伤风险;避免损伤后引起严重并发症等等。
肠道准备的范畴很广,主要分三大类:术前饮食准备,机械性肠道准备和药物肠道准备。术前饮食准备比如术前三天进食清淡少渣或无渣饮食,术前一天流质饮食。机械性肠道准备包括术前喝导泻剂,如硫酸镁、磷酸钠溶液、聚乙二醇电解质散(舒泰清),术前灌肠等。药物肠道准备指术前口服肠道抗生素,如甲硝唑、庆大霉素等。
灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。
因为术前灌肠有可能导致患者脱水、低血压、晕厥等严重问题发生,不利于术后患者恢复。所以对于术前是否需要灌肠,医学界也有不同的声音。
比如年年底《美国妇产科杂志》的一篇文章,采用决策分析方法,对妇科腹腔镜手术的患者进行研究,比较做或者不做肠道准备给患者带来的利弊得失,其中包括:术前的恶心、呕吐,肛门舒适度,低血压,心律失常;术中术后的手术部位感染,盆腹腔感染,肠梗阻以及肠道损伤。最后得出结论,妇科腹腔镜术前不进行肠道准备对患者的总体收益更大。
中国专家们的共识又是如何说的?
年《结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识》:肠道准备对结肠手术病人无益处,还有可能增加术后发生肠吻合口瘘的危险。因此,不提倡对拟行结直肠手术的病人常规肠道准备。
看到这里,您是不是也糊涂了,做手术前到底是灌肠好还是不灌肠好呢?只要医院,就听从就诊医生的安排。毕竟,给您看病和准备做手术的医生才能最了解您情况的人