2012年临床执业考试模拟试题

a 回盲部结核

47、答案:d(2001)

d 有无休克

49、男,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性最可能的诊断是

根据病人表现考虑结肠癌,由于结肠癌的部位不同,临床表现也有区别右半结肠癌以肿块型多见,结肠腔较大,肠内容物多为液体,一般不易发生肠梗阻,以发热、贫血、消瘦、乏力及腹部包块为主要表现左半结肠癌以浸润型多见,结肠腔较小,肠内容物为半固体,加之癌肿浸润,极易引起肠腔环行狭窄,故以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现(参考本科教材第7版《外科学》)

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为了帮生系统的肠梗阻复习2012年临床执业考试课程全面的了解临床执业考试教材的相关重点,小编特汇总了2012年临床执业考试模拟试题,希望对您参加本次考试有所帮助!

e 慢性细菌性痢疾

b 粘连性肠梗阻

49、答案:d

47、盲肠癌病人最少见的合并症是

46、答案:d

b 低位小肠梗阻

e 原因不明的低热和消瘦

按梗阻发生的原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻机械性阵发性绞痛,麻痹性中度弥漫性胀痛,血运性中腹部或中背部持续剧痛低位小肠,量多,先为胃肠内容、后为粪样结肠梗阻,迟而少,粪样麻痹性 呕吐晚而轻血运性或绞窄性 剧烈持续,可为棕褐血性腹胀:与梗阻程度及部位相关, 机械性高位梗阻不明显,有时可见胃型, 低位梗阻时明显遍及全腹麻痹性早期出现,腹胀幽门梗阻的腹部症状显著遍及全腹机械性:肠鸣音高亢,有气过水声或金属音 麻痹性:肠鸣音减弱或消失(参考本科教材第7版《外科学》)

e 乙状结肠扭转

e 有无酸碱失衡、电解质紊乱

根据病人表现考虑肠梗阻,高位肠梗阻由于呕吐频繁,腹胀不明显;低位肠梗阻腹胀明显;麻痹性肠梗阻则为显著、均匀性腹胀见肠型、肠鸣音亢进,有气过水声可排除麻痹性肠梗阻,x线检查:肠梗阻发生后,立位腹部平片可见腹中部胀气肠襻及阶梯状排列的气液平面,考虑低位小肠梗阻(参考本科教材第7版《外科学》)

d 急性阑尾炎

d 降结肠癌

b 大肠梗阻

a 麻痹性肠梗阻

盲肠癌病人常见症状有原因不明的低热和消瘦,排便习惯与性状改变,右下腹包块,梗阻、腹胀、腹痛,贫血等(参考本科教材第7版《幽门梗阻的中药治疗外科学》)

2012临床执业考试各科知识点精讲汇总

c 呕吐是否剧烈且频繁

50、答案:b(2003)

d 升结肠癌

c 高位小肠梗阻

(:中大)

48、男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体检:贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

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a 缺铁性贫血

d 坏死性小肠炎

b 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

50、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

48、答案:b

c 溃疡性结肠炎

b 结肠息肉

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a 降结肠癌

46、女,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2-3天幽门梗阻一定要做手术吗大便一次,大便有黏液或带血体检:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是

c 右下腹包块

乙状结肠癌最早出现的临床表现是排便习惯与性状改变:排便次数增多,腹泻、便秘交替出现,便血、粘液脓血便本例老年人,有排便习惯与性状改变,加之肠梗阻表现首先考虑降结肠癌(参考本科教材第7版《外科学》)

a 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

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