2018年护士资格考试实践技能每日一练
1.急性胰腺炎患者不可使用的止痛剂是
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.吗啡
E.哌替啶
2.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
A.刀割痛或绞痛
B.进食后疼痛缓解
C.向腰背部呈带状性放射
D.位于中上腹
E.可阵发性加速
3.患者，女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防胰腺炎再次发作最有意义的措施是
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
4.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
A.刀割痛或绞痛
B.进食后疼痛缓解
C.向腰背部呈带状性放射
D.位于中上腹
E.可阵发性加速
5.患者，男性，36岁，既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为U/L。初步诊断为
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡伴幽门梗阻
E.急性肠炎
6.患者，男性，36岁，既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为U/L。初步诊断为
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡伴幽门梗阻
E.急性肠炎
7.能引起急性胰腺炎的药物是
A.青霉素
B.肾上腺素
C.葡萄糖酸钙
D.去甲肾上腺素
E.糖皮质激素
8.患者，男，45岁，患急性胰腺炎人院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中，提示患者对自身保健原则理解有误的是
A.“我每天饭量要减少，分四五次吃。”
B.“我要少吃油腻的食物。”
C.“每天一杯红酒有助于我康复。”
D.“我的饮食节律必须规律，食物以蔬菜为主。”
E.“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗。”
8、正确答案：C
急性胰腺炎患者的健康指导：患者平时应注意规律进食，避免暴饮暴食。腹痛缓解后应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复到正常饮食，应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟酒，防止复发。
9.最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是
A.上腹痛向腰背部放射
B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑
C.上腹部压痛、反跳痛
D.频繁呕吐
E.黄疸
10.预防急性胰腺炎的措施不包括
A.戒酒
B.避免暴饮暴食
C.治疗胆道疾病
D.常用抑制胰酶活性的药物
E.避免服用引起胰腺炎的药物
答案解析
1、正确答案：D
急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可引起Odd括约肌痉挛，加重梗阻。
2、正确答案：B
急性胰腺炎腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。
3、正确答案：D
该患者的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。
4、正确答案：B
急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。
5、正确答案：B
一般血淀粉酶超过U/L就有临床意义，血淀粉酶为U/L明显升高，考虑急性胰腺炎的可能性最大。
6、正确答案：B
一般血淀粉酶超过U/L就有临床意义，血淀粉酶为U/L明显升高，考虑急性胰腺炎的可能性最大。
7、正确答案：E
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。
9、正确答案：B
两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑为胰腺出血的证据。
10、正确答案：D
急性胰腺炎常见的诱因包括：胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。预防措施主要是去除常见的诱因，而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。
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