急救知识题库四

急救知识题库（四）

名词解释（共5题）

1.潮式呼吸：

答案：即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。

2.CPR

答案：心肺复苏术，是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。

3.多发伤

答案：同一致伤因数导致同一解剖部位或脏器有两处或两处以上的损伤

4.休克指数

答案：临床上用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数来判断临床休克的有无与轻重的方法。

5.中毒

答案：有毒化学物质进入人体，达到一定累积量，通过生物化学或物理作用，使组织器官产生功能紊乱或结构损害，引起机体疾病。

A1型题(共30题)

1、中毒时最首要的处理是（C）

A对症治疗

B使用抗生素

C立即终止接触毒药

D使用特效解毒药

E清除进入人体的毒药

2、有机磷农药吸收后浓度最高的脏器是（D）

A心

B脑

C肾

D肝

E肺

3、CO中毒时，血中明显增多的是（A）

A碳氧血红蛋白

B高铁血红蛋白

C硫化血红蛋白

D还原血红蛋白

E氧合血红蛋白

4、艾滋病的主要传播途径是（E）

A饮食传播

B母婴传播

C蚊虫叮咬

D血液传播

E性接触传播

5、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（C）

A肠麻痹

B休克症状

C弥漫性腹膜炎症状

D内出血征像

E感染性休克症状

6、“熊猫眼征”提示（C）

A颅中窝骨折

B颅后窝骨折

C颅前窝骨折

D颅盖骨折

E颅盖线性骨折

7、成年人颅内压的正常值为（A）

A70-mmH2O

B80-mmH2O

C90-mmH2O

D60-mmHg

E70-mmHg

8、Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气显示（E）

A仅有缺氧

B仅有二氧化碳潴留

C仅有二氧化碳降低

D既有缺氧，又有二氧化碳降低

E既有缺氧，又有二氧化碳潴留

9、心脏的正常起搏点是（A）

A窦房结

B房室束

C普肯耶纤维

D左右分支

E房室结

10、心脏骤停首选的治疗措施是（A）

A心肺复苏

B安置起搏器

C开通静脉输液

D通畅呼吸道

E高浓度吸氧

11、判断心脏骤停最可靠最迅速的依据是（B）

A心室颤动

B意识丧失及大动脉搏动消失

C呼吸继续或停止

D瞳孔散大

E电机械分离

12、为了准确测量患者的血压，应尽量做到四定，即（A）

A定时间、定部位、定体位、定血压计

B定时间、定部位、定血压计、定人员

C定时间、定部位、定体位、定记录格式

D定时间、定体位、定部位、定听诊器

E定时间、定体位、定部位、定袖带

13、成年人最主要的造血器官是（E）

A胸腺

B肝

C脾

D淋巴结

E骨髓

14、最容易发生急性肾衰竭的是（B）

A严重颅脑外伤

B严重挤压伤

C大面积烧伤

D外伤致脾破裂

E骨盆骨折

15、全身麻醉期间，最严重的并发症是（D）

A室性心律失常

B肺脂肪栓塞

C上呼吸道梗阻

D心博骤停

E肺不张

16、急性脓胸患者每次抽脓量不超过（C）

Aml

Bml

Cml

Dml

E1ml

17、多尿的定义是指24小时尿量大于（C）

Aml

Bml

Cml

D0ml

E0ml

18、呼吸系统最常见的症状是（B）

A胸痛

B咳嗽

C咳痰

D咳血

E乏力

19、自发性气胸典型的临床症状是（D）

A咳嗽、咳痰、咳血

B胸痛、干咳、咳血

C咳痰、咳血、呼吸困难

D胸痛、干咳、呼吸困难

E伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

20、对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在（B）

A10-19滴\分

B20-30滴\分

C31-40滴\分

D41-50滴\分

E61-70滴\分

21、冠心病猝死的原因多为（E）

A窒息

B脑梗死

C肺梗死

D心脏破裂

E严重的心律失常

22、非同步电复律用于治疗（A）

A心室扑动

B室性心动过速

C心房扑动

D室上性心动过速

E心房颤动

23、消化性溃疡最常见的并发症是（B）

A穿孔

B出血

C幽门梗阻

D感染

E癌变

24、出现黑便提示上消化道出血量在（E）

A＞5ml

B5-20ml

C20-30ml

D30-50ml

E50-70ml

25、膀胱刺激征是指（E）

A尿失禁、尿多

B排尿困难、尿滴沥

C尿痛、尿急

D夜尿增多、尿频

E尿频、尿急、尿痛

26、抢救CO中毒的有效措施（D）

A吸氧

B取平卧位

C解松衣服

D搬离中毒环境

E保持呼吸道通畅

27、急性心肌梗死病人特有的心肌酶变化（A）

A磷酸肌酸激酶

B丙氨酸氨基转移酶

C乳酸脱氢酶

D胆碱脂酶

E转肽酶

28、鼻饲法插入胃管的长度为（E）

A从鼻尖到剑突

B从眉心到剑突

C从鼻尖到胸骨柄

D从眉心到胸骨柄

E从前额发际至胸骨剑突

29、用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括（E）

A防震

B防火

C防热

D防油

E防移动

30、对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是（C）

A食物中毒3小时内

B食物中毒4小时内

C食物中毒6小时内

D食物中毒8小时内

E食物中毒10小时内

A2型题（共10题）

1、患者女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（B）

A白细胞计数

B血清淀粉酶测定

C尿液淀粉酶测定

D血清脂肪酶测定

E血清谷丙转氨酶

2、患者男性，46岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血原因，首选的检查方法是（C）

A大便隐血试验

BX线钡剂造影

C内镜检查

D血常规检查

EB超检查

3、患者男性，45岁。炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了（A）

A先兆中暑

B轻度中暑

C热痉挛

D日射病

E热射病

4、患者女性，25岁。诊断哮喘5年。近年来每当春季给花园除草后即出现咳嗽、咳痰伴哮喘发作，其可能的过敏原是（A）

A花粉

B尘螨

C寄生虫

D病毒感染

E细菌感染

5、骨折的特殊表现有（B）

A疼痛、肿胀、功能障碍

B畸形、异常活动、骨擦音

C畸形、功能障碍、异常活动

D肿胀、淤斑、畸形

E畸形、弹性固定、关节部位空虚

6、患者，男性，36岁，静脉输液后沿血管走形出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇热湿敷宜选用的浓度（E）

A10%

B20%

C45%

D75%

E95%

7、患者女性，32岁，头痛一年半，近两个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左侧叶肿瘤。紧急抢救措施应是（B）

A立即开颅切除肿瘤

B20%甘露醇静脉注射

C脑脊液体外引流

D去颅骨瓣减压

E气管插管，保持呼吸道通畅

8、患者男性，45岁。护士为其测得的血压值为\95mmHg，该患者的血压属于（D）

A理想血压

B正常血压

C临界高血压

D高血压

E单纯收缩期高血压

9、患者男性，自感心慌、头晕。查体：心率84次\分，脉搏52次\分，心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，该患者可能出现了（C）

A二联律

B三联律

C脉搏短绌

D心动过缓

E脉搏异常

10、患者男性，20岁。双股骨碾压伤，经静脉输液0ml以后，血压为\70mmHg，对于进一步输液治疗最具有指导意义的是（A）

A尿量＞30ml\h

B脉率慢于次\分

C皮肤温度转于正常

D感觉恢复正常

E体位性低血压消失

A3型题（共5题）

患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来就诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。

1、患者治愈出院，对其携带的收音机可采用的消毒方法是（D）

A电离辐射消毒

B高压蒸汽灭菌

C日光暴晒

D环氧乙烷消毒

E紫外线照射消毒

2、对该患者护士应给予的隔离措施是（C）

A严密隔离

B一般隔离

C呼吸道隔离

D接触性隔离

E昆虫隔离

3、关于疾病防治，护士的正确操作应除外（B）

A患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉

B在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩

C病室每日用紫外线进行空气消毒

D需密切观察患者用药后有无不良反应

E给予异烟肼、链霉素治疗

患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。

4、为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是（C）

A甘油+水

B1、2、3溶液

C肥皂水

D生理盐水

E润肠药物

5、若患者肠胀气，护士可采取的措施是（A）

A肛管排气

B硫酸镁溶液灌肠

C10%水合氯醛灌肠

D肛门周围涂抹凡士林

E口服硫酸镁

K型题（共10题）

1、颅内高压增高的特殊临床表现（ACE）

:A头痛B呼吸深快C视神经乳头水肿D尿失禁E呕吐

2.、肺栓塞三联征(ABD)

:A胸痛B咯血C头痛D呼吸困难E烦躁不安

3、吗啡中毒典型表现(BDE)

A呕吐B瞳孔缩小或针尖样瞳孔C瞳孔散大D呼吸抑制E昏迷

4、胆道出血三联征(ABC)

A绞痛B黄疸C出血D墨菲氏征阳性E腹腔穿刺不凝血

5、腹膜刺激征是指（ABE）

A压痛B反跳痛C呕吐D肛门停止排气E腹肌紧张

6、急性心肌梗死患者应绝对卧床及严密监测心电图、血压、呼吸变化的时间分别是（BE）

A.5～7天B.3～5天C.2周，5～7天

D.2周，7～9天E.1周

7.输血病人发生溶血反应，首先要:D

A.赶快请医生B.抽血检查血型，重作交叉配合

C.静注异丙嗪25mgD.立即停止输血

E.留尿检查血尿

8.口对口人工呼吸的吹气量应达到E

A.mL以上B.mLC.1／3肺活量D.达到病人肺部

E.使病人胸廓抬起

9.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的E

A.右上腹持续疼痛，阵发性加剧B.可向右肩部放射

C.右上腹压痛D.右上腹肌紧张

E.多数有轻度黄疸

10.胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点E

A.保持呼吸道通畅B.鼓励患者咳嗽排痰

C.卧床休息D.给精神安慰

E.制止胸壁的浮动，纠正呼吸障碍预防外伤性湿肺发生

论述题（共3题）

一、.简述四肢骨折病人护理措施

?疼痛护理观察、对症处理（抗感染、临时固定、抬高患肢、减压）、药物镇痛、分散注意力、少移动。

?采取合适的体位适当抬高患肢，促进静脉回流减轻肢体肿胀。股骨颈骨折－外展中立位；股骨干骨折－患肢外展、抬高位。

?减轻肢体肿胀早期可局部冷敷，适当抬高患肢，保持外固定松紧度适宜，有感染者加强抗感染治疗

④维持患肢血液灌注患肢血液循环障碍与骨折合并动静脉损伤、包扎过紧，不正确使用止血带及局部肢体肿胀有关，注意观察。

⑤功能锻炼

二、休克的治疗原则

1.扩容　　这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。

?扩充血容量　一般采用两条静脉通道，一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；另一路则保证各种药物按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。

?.常用扩容液体

电解质溶液：平衡盐溶液或等渗盐水，一般先输入晶体液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循环。　

补充血容量：输全血、血浆等。　

右旋糖酐：能提高渗透压，常用中、低分子两种。其中低分子右旋糖酐不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环。

2、积极处理原发疾病

　　外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施。但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗。如由于腹膜炎引起的休克，应在扩容的基础上迅速引流腹腔，减少细菌及毒素；肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管，解除原发疾病。切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。

3、纠正酸碱平衡失调

　　休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下，一般酸中毒较易纠正。但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒，应立即输入5％碳酸氢钠，具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来确定。

4、应用血管活性药物

血管活性物质的应用有两大类。其中一类为升压药物。这类药物为血管收缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素，该类药除过敏性休克、神经性休克外，休克早期不用。另一类为血管扩张药，常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之后应用。具体何时应用血管收缩药，何时应用血管扩张药应视病情发展而定。一般扩容后，血压仍低于8.0kPa（60mmHg），可应用血管收缩药，但扩容后血压能维持在12kPa（90mmHg）以上时可适应用一些血管扩张药物。有心衰时可应用一些强心药物，以增加心肌收缩力和增加心搏出量。常用中剂量多巴胺、西地兰等。

三、男，40岁，建筑工人，工作是不慎从3M医院。查体呼之不应，双瞳孔等大等圆，直径0.3cm,对光反射消失，大动脉无搏动，血压测不出。

问题：1.请按轻重缓急原则列出患者目前的主要护理问题至少4项。

2.根据所列护理问题提出不少于4项护理措施

3.根据护理问题与急救原则写出3项处理的护理操作名称

答案：

一、护理问题

1.自主呼吸障碍：与呼吸停止有关

2.组织灌注无效：与心脏骤停致重要脏器缺血有关

3.意识障碍：与颅脑外伤、心脏骤停有关

4.大小便失禁：与意识障碍有关

二、主要护理措施

1.立即行CPR、电除颤