小儿常用药物使用剂量
临床上我们会根据病情的需要,合理地使用药物剂量以确保疗效及安全;在此,特整理一些药物的使用剂量,以供参考(有疑问的具体看药品说明书,因不同厂家使用说明书不一样),1岁以内小儿体重的推算公式是:1~6个月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.8(kg); 7~12个月体重(kg)=出生体重(kg)+6×0.8(kg)+(月龄-6)×0.25(kg);2-12岁体重(kg)=年龄×2+8(kg);具体以体检测量或现场测量为标准。iv-静推,id-静滴,im-肌注。:
1、青霉素族抗生素
青霉素im2.5-5万U,分2-4次;iv/id5-25万U,分3-4次。
苯唑西林iv50-mg/kg,均分3-4次,生理盐水稀释。
氯唑西林iv/id80-mg/kg,分3-4次。
阿洛西林针id小于1岁,mg/kg,bid;大于1岁,75mg/kg,bid;
阿莫西林po40-80mg/kg,分3-4次;新生儿50mg/kg分2次po。id-mg/kg,分3-4次。
阿莫西林克拉维酸钾针每次30mg/kg,iv,bid-tid。
氨苄西林iv-mg/kg,分3-4次。
哌拉西林id/iv80-mg/kg,分2-4次。
2、头孢菌素族抗生素
头孢氨苄50-mg/kg,分3-4次口服。
头孢羟氨苄(欧意)50mg/kg,分2次口服。
头孢唑林iv/im/id50-mg/kg,分2-3次,新生儿每12小时20mg/kg,id。
头孢拉定po20-40mg/kg,分3-4次;id/im50-mg/kg分3-4次。
头孢硫脒im/id50-mg/kg,分2-4次。
头孢呋辛iv/id/im50-mg/kg,分2-3次。
头孢呋辛酯po20-30mg/Kg/次Bid
头孢克洛20-40mg/kg,分2-3次口服。
头孢替胺im40-80mg/kg,分3-4次。id80-mg/kg,分2-4次。
头孢噻肟(凯福隆)iv/id/im-mg/kg,分2-4次。
头孢他啶(复达欣)iv/id/im-mg/kg,分2-3次;2月,50-mg/kg,分2次。
头孢曲松(菌必治、罗氏芬)iv/id/im20-80mg/kg.d(早产儿不超过50mg/kg)。
头孢哌酮(先锋必)im/id/im50-mg/kg,分2次。
头孢克肟口服3-6mg/kg,重病增至12mg/kg,分2次。
头孢丙烯7.5-15mg/Kg/次Bid
头孢地尼po18mg/kg.d,分2次。
3、氨基甙类抗生素
阿米卡星id/im10-15mg/kg,分1-2次。
奈替米星im/id5-8mg/kg,分2次。
4、大环内酯类抗生素
红霉素po20-40mg/kg分2-4次。id20-30mg/kg,分2-3次。
阿奇霉素po/id10mg/kg,每日一次,连用3-5天。
罗红霉素口服6-10mg/kg,分2次。
克拉霉素(甲红霉素)口服15mg/kg,分2次。
5、林可霉素类抗生素
林可霉素id/im20-40mg/kg,分2次。
克林霉素id15-25mg/kg,分3-4次。
6、磺胺类抗菌药
复方新诺明(SMZco)50mg/kg分2次口服,首剂加倍。
7、氯霉素族抗生素等其它
氯霉素25-50mg/kg,分2-4次,id。
磷霉素钠-mg/kg/天分3-4次给予
甲硝唑(灭滴灵)口服30mg/kg,分4次。重症id首剂15mg/kg,后7.5mg/kg,4次/日,疗程7-10日。
替硝唑口服50-75mg/kg每次,每日1-2次。
8、抗结核病类
异烟肼(雷米封,INH)10-20mg/kg清晨一次顿服。
利福平(RFP)10-15mg/kg,早餐前1小时或后2小时顿服。
乙胺丁醇(EB,EMB)口服15-20mg/kg,分2次。
吡嗪酰胺(PZA)20-25mg/kg,分2-3次口服。
9、抗霉菌,抗真菌药
制霉菌素口服5万U/kg,分3-4次,连用7-10日是。
酮康唑(里素劳)口服3-5mg/kg,分1-2次。
氟康唑(大扶康)浅表感染1-2mg/kg,每日一次口服(3岁以上)。深部感染3-6mg/kg,po,qd。id同po,浓度0.2%,5-10ml/min。
10、抗病毒类
利巴韦林(病毒唑)口服10-15mg/kg,分3-4次。im/id10-15mg/kg,分2次。
阿昔洛韦0.25/支10-30mg/kg.d
干扰素病毒性肺炎,5万单位雾化吸入。乙肝(成人)~万单位/隔日肌注。
大青叶0.1-0.2ml/kg,tidpo。
炎琥宁id4-8mg/kg,分1-2次。
11、平喘药
特布他林(博利康尼)口服0.mg/kg,tid。气雾剂(喘康速)喷雾吸入每次0.25mg,tid。
沙丁胺醇片0.1mg/Kg/次tid
丙卡特罗口服液不满1岁:10~15ug/日(相当于口服液2~3ml);l~3岁:15~20ug/日(相当于口服液3~4ml);3~6岁:20~25ug/日(相当于口服液4~5ml)。
氨茶碱:口服4-6mg/Kg/日分2-3次;每日不超过20mg/kg,静注或静滴:2-4mg/Kg/次缓慢静注或静滴。
阿托品心动过缓0.01-0.03mg/kg,静注,10-30分钟重复一次。幽门痉挛吐奶或解痉止痛,口服每次0.01mg/kg,tid。
(普米克)布地奈德混悬液2ml:0.5mg(儿童0.5~1mg雾化吸入bid)
12、助消化药
多潘立酮(吗丁啉)0.3mg/kg,tid,饭前15-30分钟口服。im0.2mg/kg,必要时重复。
止吐药
甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)口服每日0.2-0.3mg/kg,分3次饭前半小时服。im/iv0.1-0.15mg/kg,tid。
西沙必利(普瑞博思)口服每日0.3-1mg/kg,分2-4次。
13、治疗消化性溃疡药
西米替丁10-15mg/kg,分4次饭前口服。id10mg/kg,每日2-3次。
雷尼替丁3-5mg/kg/d,睡前服。
奥美拉唑(洛赛克)0.4-0.8mg/kg,每日晨起口服一次2周一疗程。
胶体次枸橼酸铋(得乐)2mg/kg,一日四次,饭、睡前服。
14、止泻药
蒙脱石散剂(思密达)<1岁1/3包,tid;1-2岁1-2袋/日分3次;>3岁1包tid
或0.1-0.2g/kg,tid,po。空腹服用。
消旋卡多曲颗粒10mg×10包1.5mg/kgpo.Tid(止泻作用连续服用不超过1周)
15、强心甙类
西地兰(毛花苷C)2岁以下负荷量0.03-0.04mg/kg,2岁以上,0.02-0.03mg/kg,首剂1/2-1/3,其余分2-3次,隔6-8小时一次,12H后用维持量为负荷量之1/5,分两次。
毒毛旋花子甙Kim/iv0.-0.01mg/kg.
16、拟肾上腺素药
肾上腺素过敏性休克im/iv/ih,每次0.02-0.03mg/kg。心跳骤停静注或心内注射每次0.01-0.03mg/kg,加生理盐水稀释后注入。支气管哮喘im/ih成人0.2-0.5mg,每小时重复一次。局部组织出血用浸有0.1%本品的纱布填充于出血处。
多巴胺id2.5-10ug/kg/min。
多巴酚丁胺2.5-10ug/kg/min。
17、抗心律失常药
心律平(普罗帕酮)口服5-7mg/kg,每6-8小时一次,起效后减半维持。紧急情况下静注1-2mg/kg溶于GS10ml缓慢静注10分钟,无效者间隔20分钟重复,总量6mg/kg。
18、抗心绞痛药
普萘洛尔(心得安)口服每日1-3mg/kg,分2-3次。
利血平口服0.02mg/kg每日2-3次。im0.07mg/kg,每日1-2次。
硝普钠每次1mg/kg(5ug/ml),避光,心衰0.5-0.8ug/kg/min。可渐增不超过3ug/kg/min。高血压危象平均1-3ug/kg/min。
硝苯地平(心痛定)每次0.07-0.2mg/kg,tid,po。
卡托普利口服开始每日0.5-1mg/kg,逐渐加至3mg/kg,分3次,饭前服。
19、抗胆碱药
山莨菪碱(-2)肠痉挛解痉止痛,口服每次0.2-0.5mg/kg(1岁),tid。休克iv/id0.2-1mg/kg,每10-30分钟一次。
东莨菪碱ih/im/iv/id0.mg/kg,tid。休克危重者0.03-0.05mg/kg,开始每10-15分钟一次,后可延长。
20、解毒药
纳洛酮新生儿0.03-0.1mg/kg静注,后可0.1-0.2mg/kg维持4-6小时。
25%硫酸镁低镁0.4ml/kg,深部肌注。治小婴儿喘息0.1-0.2ml/kg(gs20ml,20-30min,id或用微泵控速1-2h)。
解磷定0.-25mg/kg,1小时后1/2量im。
21、祛痰药
盐酸溴已新(若通ml/4mg)0.2mg/kgidqd/bid。
盐酸氨溴索(菲得欣50ml/30mg)1.5-2ml/kg,分两次静脉滴注。
22、解热镇痛感冒药
阿司匹林解热,口服每次10-15mg/kg,必要时每天3-4次。抗风湿,口服每日80-mg/kg,分3-4次。治疗胆道蛔虫,每次1g,每日2-3次连用2-3天,绞痛停止后停药行常规驱虫。
来比林(赖氨匹林)每日10-20mg/kg,肌注或静滴。
对乙酰氨基酚口服每次10-15mg/kg,每日3-4次。2个月以下不宜使用。
复方锌布颗粒(臣功再欣)2-3岁1/3或酌减4~5岁1/2包6~14岁1包
艾畅(小儿伪麻美酚滴剂):0-3月0.4毫升4~11月0.8毫升,12-23月1.2毫升,24-36月1.6毫升
布洛芬口服20-40mg/kg,分3-4次,饭时服用。
复方氨基比林每次0.05ml/kg,肌注。
23、镇静药,抗惊厥药
苯巴比妥(鲁米钠)镇静、抗惊厥口服每次1-2mg/kg,每日3次,肌注每次3-5mg/kg,每日3次。HIE止痉静注负荷量20mg/kg,12小时后维持量3-5mg/kg/d。退黄每日5mg/kg,分3次口服。
地西泮(安定)口服每次0.1mg/kg,每日3次。肌注、静注每次0.3-0.5mg/kg,最大不超过10mg/次。(6个月以内婴儿禁用,青光眼及重症肌无力患者禁用)
盐酸氯丙嗪注射液0.5-1mg/kg
盐酸氯丙嗪注射液0.5~1mg/kg
24、抗癫痫药
苯妥英钠癫痫大发作和精神运动性发作,口服30KG以下每日5-8mg/kg,分2-3次;30KG以上每次50-mg,每日2-3次。
卡马西平对伴有精神症状的癫痫尤为适宜,还用于癫痫复杂部分性发作,口服每日5-20mg/kg,开始5mg/kg,发作停止后减量,维持量10-20mg/kg。
乙琥胺小发作首选,口服每日20mg/kg,分2次。
丙戊酸钠精神性发作首选,对原发性大发作及小发作疗效好,还可用于顽固性呃逆。开始每日15mg/kg分3次口服,以后每周增加5-10mg/kg,直至发作控制,但不超过40mg/kg。
25、中枢兴奋药
脑活素2-5ml/d,溶于10倍GS中,静滴,连用10-14天。
吡拉西坦(脑复康)儿童口服每次0.4-0.8g,每日三次,六周一疗程。
胞磷胆碱小儿每日-mg,静滴,5-10日一疗程。
尼可刹米(可拉明)中枢性呼衰,皮下、肌注、静注,每次10-15mg/kg,必要时30分钟到4小时重复一次。退黄75-mg/kg分2-3次口服。
洛贝林(山梗菜碱)皮下、肌注、静注每次0.1-1mg/kg,必要时30分钟重复一次。
二甲弗林(回苏灵)肌注、静注,每次0.1-0.2mg/kg,用GS稀释后缓慢注射。
26、抗精神病药
盐酸氯丙嗪(利眠灵)过度兴奋者,口服每次5mg/kg,不能控制每次增加1mg/kg。镇静、催眠、抗惊厥、镇痛、镇吐、顽固性呃逆,静注每次0.5-1mg/kg,用于百日咳或脑病口服或肌注每次1-2mg/kg,每日2-3次,疗程1-2周。
盐酸哌甲酯(利他林)抗抑郁症,小儿多动症6岁以上口服开始每次5mg,早饭前,下午上学前或午餐后可服5mg,每周递增5-10mg,一日总量不超过60mg或2mg/kg。
27、利尿药
呋塞米(速尿)口服每次2-3mg/kg,每日2-3次。肌注或静滴每次1-2mg/kg,每日1-2次。
氢氯噻嗪(双克)口服0.5-1mg/kg,每日1-2次。
螺内酯(安体舒通)排钠潴钾,口服每次0.5mg/kg,每日2-3次。
20%甘露醇降颅压1.25-2.5ml/kg,q4-q8h慢注或静滴。
28、止血药
安络血:肌注:不足5岁2.5-5mg/次;大于5岁者5-10mg/次。Bid-Tid
维生素K1:2.5-10mg/次1-2次/日,24小时内总量不超过40mg。
预防新生儿出血:0.5-1mg/次6小时后可重复。
酚磺乙胺(止血敏)口服10mg/kg,每日3次。肌注或静注30mg/kg或每次0.-0.25g,每日1-2次。
抗纤(苯甲环酸)0.1/10ml,10mg/kg,idqd。
巴曲酶(巴曲停、立止血)im/id/iv0.2-0.5KU。
29、生物制品
利血生口服每次5-10mg,每日3次。
生白能(重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子GM-CSF)MDS、再障,皮下每次3ug/kg,每日一次,等白细胞升高后调节剂量。肿瘤化疗5-10ug/kg,每日一次。
30、抗凝血药
肝素钠静注首剂U/kg,维持50-U/kg,4小时一次。
(潘生丁)双嘧达莫片25mg×片sig3~5mg/kg.dpo.Tid抗血小板聚集
31、升白细胞药:
鲨肝醇1-2mg/kg/次tid
维生素B4:儿童10-20mg/次Bid-Tid;
32、肾上腺皮质激素类
泼尼松(强的松)po,每日1-2mg/kg,分3-4次。
氢化可的松im/iv/id,每日4-8mg/kg,,不超过三天。
甲泼尼龙(甲基强的松龙)口服每日1-2mg/kg,分3-4次,静注、静滴每次10-20mg/kg,6-24小时一次。冲击疗法每日15-30mg/kg,加5%GSml,1-2小时内滴完,每日一次,连续三天为一疗程,一般2周后可重复一次,不超过3个疗程。
地塞米松口服每次0.05mg/kg,每日3次,肌注、静滴,0.3-0.5mg/kg。
苯丙酸诺龙蛋白质同化激素,肌注婴儿每次5mg,儿童每次10mg,每1-2周一次。
33、降血糖药
胰岛素(正规)皮下每日0.5-1mg/kg,分3次,三餐前15-30分钟。
34、抗组织胺药抗白三烯药
异丙嗪(非那根)口服、肌注、静滴每次0.5-1mg/kg,每日一到三次。
扑尔敏(马来酸氯苯那敏)口服每日0.35mg/kg,分3-4次。
酮替芬片:3岁0.25mg。4-6岁0.4mg,6-9岁0.5mg,9-14岁0.6mg。
氯雷他定片:体重大于30Kg者(12岁)10mg/次qd。体重小于30Kg者5mg/Kg/次。2岁者慎用。
孟鲁司特钠咀嚼片4mg×5片×1盒sig2~5岁4mgpo.Qn,6~14岁5mgpo.Qn,成人及15岁以上10mgpo.Qn
35、抗肠虫药
左旋米唑小剂量增强免疫功能,每日1-1.5mg/kg,分3次口服。
阿苯达唑(肠虫清)驱蛔、蛲、鞭虫每日-mg睡前顿服,隔2-3周重复一次。驱钩虫、粪类圆线虫每日mg,睡前顿服,连用3天。旋毛虫、囊虫病每日20mg/kg分2次服,连服5-10天。
甲苯咪唑(安乐士)每次0.1,每天两次,连服三天。
36、维生素.,电解质..锌.钙等营养剂
V-A治疗1-8岁每日单位,分3次口服,补充每日婴儿-0单位,儿童0-0单位分2-3次口服。
V-D预防剂量每日-0单位,治疗每日-00单位分2-3次口服。肌注20万-30万单位,2-4周一次,连用2-3次。
V-E新生儿硬肿症5-10mg每天肌注一次。早产儿溶血预防50mg隔日一次肌注,连用3次。
V-C心肌炎-mg/kg静滴。
V-B6促氨基酸吸收、蛋白质合成,减少药物胃肠反应,50-mg/d,抗惊厥时50-mg/kg静滴。
叶酸口服每次5mg/kg,每日3次,肌注每日一次15mg/kg,20-30日为一疗程。
维生素B12肌注每次0.05-0.1mg,每日一次,或隔日一次。
维生素K1新生儿肌注1-2mg,连用1-3天。
10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg,加GS3倍稀释静滴。
赖氨葡锌颗粒5g×12袋sig1-6个月新生儿一日半包;7-12个月小儿一日1包;1-10岁小儿一日2包;大于10岁-成人,一日3包;孕妇或哺乳期妇女一日4-5包,分次服用。
赖氨肌醇B12口服液ml×1瓶sig婴儿2.5mlpo.Tid儿童5.0mlpo.Tid
37、拟胆碱药
新斯的明0.-0.1mg/岁,肌注。
38、破伤风疫苗
TAT(需皮试)预防0U肌注、皮下注射。治疗00U肌注+00U静滴。
39、生物制品
能量合剂COA50U、ATP20mg、肌苷0.2(+5%GSml)静滴。
白蛋白新生儿、早产儿低蛋白血症1g/kg静滴。
血(浆)10ml/kg。人血白蛋白5g或10g/支sig1~2g/kg(新生儿溶血症免疫阻断)0.3~0.5g/kg(败血症增强免疫)
40、酸碱平衡药
5%碳酸氢钠3-5ml/kg,稀释3.5倍以上,静滴。
41、中药类
复方丹参活血化瘀、改善微循环、清除自由基、抗氧化,2-3ml/kg,静滴,每天一次。
茵栀黄退黄、保肝2-3ml/kg静滴,每天一次。茵栀黄颗粒3.0×10包×1盒sig1.0po.Tid(中药助退黄)
部分用药分析
一、神经系统用药
㈠镇静催眠与抗惊厥药
药品名称剂量与用法备注
苯巴比妥钠(鲁米那)Phenobarbital(Luminal)镇静、催眠:口服2-3mg/kg?次3次/日
抗惊厥:肌注:6-10mg/kg?次必要时过4小时可重复,极量不超过0.2g/次
异戊巴比妥Amobarbital用法基本同上
抗惊厥:肌注或静脉缓慢缓慢推注每次5mg/kg?次
水合氯醛Chloralhydrate镇静、催眠:口服或灌肠:每次30-40mg/kg
抗惊厥:口服或灌肠:每次40-60mg/kg
副醛(三聚乙醛)Paraldehyde镇静:灌肠每次0.2-0.3ml/kg(稀释成10%的溶液)
抗惊厥:肌注:(需深部注射)每次0.1-0.2ml/kg极量不超过5ml/次
盐酸氯丙嗪(氯普吗嗪)ChlorpromazineHydrochloride口服、肌注、静注:0.5-1mg/kg?次
溴化钾PotassiumBroimde溴化钠SodiumBromide口服:50-mg/(kg?d)3次/日
氯氮卓口服:0.5mg/(kg?d)分3-4次用于5岁以上患儿5mg/次
哌醋甲酯口服:0.5-0.75mg/kg?次2-3次/日肌注、静滴:0.5mg/kg?次一日总量不超过40mg
氨甲丙二酯口服:25mg/(kg?d)分3次
㈡抗癫痫与抗帕金森病药
药品名称剂量与用法备注
苯巴比妥(鲁米那)口服:2-3mg/(kg?d)分2-3次(每日不宜超过mg)(渐加量直至发作控制后继用原剂量)肌注:6-10mg/kg?次
苯妥英钠口服:3-8mg/(kg?d)分2-3次肌注:3-5mg/kg?次
癫痫持续状态:5-10mg/kg?次该药不良反应较大,故小儿不作首选
扑痫酮(去氧苯比妥)口服:10-25mg/(kg?d)分2-3次(从小量开始渐增量,直至发作控制)
乙琥胺口服:5-10mg/(kg?d)分3次(从小量开始渐增量,直至发作控制)
地西泮(苯甲二氮卓)口服:<1岁1-2.5mg/d幼儿不超过5mg/d5-10岁小儿不超10mg/d注射:(缓慢静注)0.25-0.5mg/kg?次,但不能超过20mg/次6个月以内的婴儿禁用
硝西泮(硝基安定)口服:幼儿5-15mg/(kg?d)学龄儿5-30mg/(kg?d)分2-3次
氯硝西泮口服:0.03-0.05mg/(kg?d)分2-3次(从小量开始渐增量,直至发作控制)
维持量:0.1-0.2mg/(kg?d)
卡马西平(酰胺咪嗪)口服:(止痛):10-20mg/(kg?d)分3次抗癫痫:5mg/(kg?d)
氟哌啶醇(氟哌丁苯)口服:3-12岁的精神病或多动症患儿,开始0.05mg/(kg?d),2-3次服,5-7日后酌情增加至0.1mg/kg?次,每日2-3次
丙戊酸钠(抗癫灵)口服:开始15mg/(kg?d),分3次,以后根据情况每周增加5-10mg/(kg?d),直至发作控制,但不应超过40mg/(kg?d)。单用此药20-40mg/(kg?d),与其他药物合用时相应减量。静滴:0.5-1mg/(kg?h)持续或重复滴注
苯海索口服:≥5岁1-2mg/次,3次/日4岁以下儿童不用或慎用
托吡酯口服:(12岁以上)第一周,每晚口服50mg,以后每周增加剂量50-mg,不超过0mg/d,每日1-2次
泰必利口服:4-8mg/(kg?d),分2-3次
㈢中枢兴奋药
药品名称剂量与用法备注
苯甲酸钠咖啡因(安钠咖)皮下、肌注:8mg/kg?次必要时可每4小时重复1次
盐酸山梗菜碱(洛贝林)皮下、肌注、静注:0.3-3mg/次,必要时每隔30分钟可重复使用一次用于治疗新生儿窒息、一氧化碳中毒、重感染所致呼吸衰竭
尼可刹米皮下、肌注、静注:10-15mg/kg?次,必要时每30分钟可重复一次
二甲弗林肌注、静注:0.1-0.2mg/kg?次
克脑迷(乙胺硫脲)静滴:20-25mg/kg?次,溶于5%-10%葡萄糖溶液-ml中9-10天为一疗程
二、麻醉药与麻醉辅助药
㈠全身麻醉药与局部麻醉药
药品名称剂量与用法备注
氯胺酮静注:1-2mg/kg?次,缓慢肌注:(基础麻醉)4-8mg/kg?次个体间差异大
硫喷妥钠(戊硫巴比妥钠)静注:4-8mg/kg?次
深部肌注:(基础麻醉)15-20mg/kg?次
丙泊酚静滴:诱导麻醉:2-2.5mg/kg维持麻醉:0.1-0.2mg/(kg?min)9-15mg/(kg?h)3岁以下儿童不宜使用
盐酸普鲁卡因(奴佛卡因)浸润麻醉:0.25%-0.5%溶液,一次量0.5-1.0g神经阻滞麻醉:1%-2%硬膜外麻醉:2%-4%腰麻:2.5%-5%
盐酸利多卡因(赛罗卡因)表面麻醉、神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉,还用于心率失常
小儿常用量随个体而异,一次给药总量不得超过4.0-4.5mg/kg,常用0.25%-0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液治疗心率失常:1-3mg/kg?次
盐酸丁卡因(地卡因)眼科用:0.5%-1%溶液耳鼻喉科用:1%-2%溶液
总量不超过20ml硬膜外麻醉用:0.25%
㈡肌松药
药品名称剂量与用法备注
氯化琥珀胆碱静注:1-2mg/kg?次,维持量浓度0.1%-0.2%,2.5mg/min1.静注最常用,深部肌注可用于小儿。2.本品诱发恶性高热的危险在小儿远比成人高
泮库溴铵静注:0.06-0.1mg/kg?次,新生儿0.02-0.05mg/kg?次,维持量,0.5-1.5ug/(kg?min)对新生儿、未成熟儿作用时间长达60-分钟,使用时注意过量
维库溴胺插管剂量:0.1-0.15mg/kg静注:首剂量0.08-0.1mg/kg追加量0.-0.05mg/kg婴儿对本品较敏感,应先试用小量,恢复时间较成人长
㈢胆碱酯酶抑制剂
药品名称剂量与用法备注
新斯的明口服:1-2mg/(kg?d)分4-6次皮下、肌注:0.03-0.04mg/kg?次机械性肠梗阻及哮喘患儿禁用
加兰他敏口服:0.5-1mg/(kg?d)分3次皮下、肌注:0.05-0.1mg/kg?次每日1次,一疗程为2-6周
㈣镇痛药
药品名称剂量与用法备注
盐酸吗啡皮下:0.1-0.2mg/kg?次1岁以内不用
盐酸哌替定口服、皮下、肌注、静注:0.5-1mg/kg?次婴儿禁用
磷酸可待因口服:镇痛:0.5-1mg/kg?次或3mg/(kg?d),分4-6次
镇咳:1/3-1/2上述量
氨酚待因口服:7-12岁0.5-1片/次,一日3次7岁以下小儿不宜使用
枸橼酸芬太尼肌注:
1-2ug/kg?次
盐酸曲马多口服:
1mg/kg?次
肌注、静注:
1-2mg/kg?次
三、心血管系统用药
㈠抗心力衰竭与抗及心率失常
药品名称剂量与用法备注
洋地黄毒苷(狄及妥辛)口服:
饱和量:
<2岁,0.03-0.04mg/kg
>2岁,0.02-0.03mg/kg
分成3-6次,1-2日服完以后,用上述1/10量作为每日维持量
地高辛(狄高辛)口服:
饱和量:
<2岁,0.06-0.08mg/kg
>2岁,0.04-0.06mg/kg
口服分3-6次完成,1-2日用完,以后用上述量的1/4为每日维持量。
静注:
饱和量:
<2岁,0.04-0.06mg/kg
>2岁,0.02-0.04mg/kg早产儿、新生儿宜用1/3或1/2量
毛花苷丙静注、肌注:
饱和量:
<2岁,0.03-0.04mg/kg
>2岁,0.02-0.03mg/kg
分数次注射,维持量为饱和量的1/3-1/4。
亦可改为口服洋地黄制剂静注困难可肌注,但作用较慢
毒毛花苷K静注:
0.-0.01mg/kg?次
必要时,1-2小时后可重复1-2次
维持量改为口服洋地黄制剂
黄荚苷口服:
<2岁,0.06-0.08mg/kg?次
>2岁,0.04-0.06mg/kg?次
维持量为上量的1/4-1/3,分2次
静注:
<2岁,0.-0.01mg/kg?次
>2岁,0.-0.mg/kg?次
速给法给药,首次用饱和量的2/3,2-4小时后酌情再用1/3,维持量改口服。
盐酸氨碘酮口服:
5-10mg/(kg?d)
分3次,4-8次后改为5-6mg/(kg?d)
盐酸普萘洛尔口服:
0.3-1mg/kg?次,3次/日
静滴:
0.05-0.15mg/kg?次,(必要时用,需缓滴)
盐酸维拉帕米口服:
1-2mg/kg?次
2-3次/日
静注:
0.1-0.2mg/kg?次(需缓滴)
盐酸美西律口服:
3-5mg/kg?次,3-4次/日,稳定后可减量。
静注:
开始2-3mg/kg,加5%葡萄糖液20ml,缓注,如无效可半小时后再注一次,维持量0.75-1mg/min
盐酸普罗帕酮口服:
1-3mg/kg?次,2-3次/日,宜在饭后或与食物同用,不可嚼碎
静注:20-40mg/h,严密监护
硫酸奎尼丁口服:
25-30mg/(kg?d)
每2小时1次,5次/日(用前先给实验量2mg/kg)
一旦转律,改用维持量10mg/(kg?d)
静注:
2mg/kg?次以5%葡萄糖液稀释至50ml缓慢静注
盐酸普鲁卡因胺口服:
10-15mg/kg?次
6小时/次
肌注:
6mg/kg?次
每6小时1次,至症状消失或出现中毒反应停止。
辅酶Q10口服:
10-20mg/次,2-3次/日(饭后服)
肌注、静注:
5-10mg/次,1次/日
氨力农(氨利酮,氨吡酮,氨双吡酮)口服:
2-4mg/(kg?d),分2-4次
静注、静滴:
首剂0.75mg/kg(在2-3分钟内注完);
再以5-10ug/(kg?min)的速度静滴维持7-10日
最大量≤10mg/(kg?d)婴幼儿慎用
门冬氨酸钾镁口服:
<5岁,1片/次
>5岁,2片/次
3次/日
静滴:
5-20ml/次
1次/日
(加入5%或10%葡萄糖注射液-ml缓慢滴注)
氯化钾口服:
0.5-1g/次
或0.1-0.2g/(kg?d)
3次/日
静滴:
0.1-0.2g/kg?次(浓度为0.3%)
㈡用于休克的血管活性药
药品名称剂量与用法备注
重酒石酸去甲肾上腺素(去甲肾,正肾上腺素)静滴:
新生儿-1岁,0.3-0.5mg/次
2-12岁,0.5-1mg/次
加入5%-10%葡萄糖ml中
每分钟0.02-1ug/kg,根据血压调节滴速严防药液外漏,因可引起局部组织坏死。
重酒石酸间羟胺肌注:
0.1mg/kg?次
静滴:
0.3-2mg/kg?次
以5%-10%葡萄糖注射液-ml稀释,速度以维持有效血压为度从小量开始,无效时可逐渐加量。滴注时最大效果并非立即发生,因此每当增加剂量时,必须观察10分钟以上,才能决定
盐酸多巴胺(3-羟酪胺,儿茶酚乙胺)静滴:
10-20mg/次以5%-10%葡萄糖注射液ml稀释,缓慢静滴,滴速应保持在2.5-10ug/(kg?min)。开始以10-15滴/分滴注,待血压平稳,休克症状好转后,再逐渐稀释浓度,减慢点滴速度,直至休克完全恢复,再停药
盐酸甲氧明(甲氧明)肌注:
0.25mg/kg?次
1-3次/日
静注、静滴:
1/3以上量
硫酸甲苯丁胺肌注:
0.4mg/kg?次
静注:
0.25-0.5mg/kg?次(加入10%葡萄糖ml左右)
盐酸苯肾上腺素(去氧肾上腺素)皮下、肌注:
0.1-0.25mg/kg?次
1-2小时一次
硫酸阿托品见解痉药
盐酸多巴酚丁胺滴注:
10-20mg/次
用5%葡萄糖稀释后滴注,速度2.5-10ug/(kg?min),一般从小剂量开始,视病情调整剂量。
甲磺酸酚妥拉明口服:
1-1.5mg/kg?次
3-4次/日
口服效果差,仅为注射给药的20%
静滴:
0.2-0.3mg/kg?次
必要时4-6小时重复
双嘧达莫口服:
0.5-1mg/kg?次
3次/日
肌注:
0.2-0.3mg/kg?次
氢溴酸东莨菪碱见解痉药见解痉药
氢溴酸山莨菪碱见解痉药见解痉药
㈢抗高血压药
药品名称剂量与用法备注
利血平(蛇根碱)口服:
0.02mg/(kg?d)
分2-3次
肌注、静注:
0.07mg/kg?次
极量:
1.25mg/次,1-2次/日
降压灵口服:
>5岁,2-4mg/次
2-3次/日
盐酸可乐定(可乐宁)口服:
0.-0.mg/kg?次
2-3次/日
静注:
0.mg/kg?次
加入5%葡萄糖液中慢注
硝普钠静注:
1-1.5mg/kg?次,加入5%葡萄糖溶液ml
5-15滴/分
卡托普利口服:
开始1mg/(kg?d),逐渐增加,求得最低有效量,最大可增至6mg/(kg?d),分3次
硝苯地平口服或舌下含服:
5-10mg/次,3次/日
喷雾剂:
1.5-2mg/次
盐酸肼屈嗪口服:
0.75mg/(kg?d)
分4次
肌注(与利血平合用):
0.15mg/kg?次
每12-24小时一次
硫酸镁肌注:25%溶液
0.2-0.4ml/kg?次
静滴:1%-2%溶液
0.05-0.1g/kg?次一半剂量在15-20分钟内滴入,余量在90分钟内滴完
四、呼吸系统用药
㈠祛痰药与镇咳药
药品名称剂量与用法备注
盐酸溴己新口服:
4-8mg/次,2-3次/日
肌注:
2-4mg/次,1-2次/日多用于年长儿
乙酰半胱氨酸喷雾(10%浓度):
1-3ml/次,2-3次/日
气管滴入(5%浓度):
0.5-2ml/次,2-6次/日
口服:mg/次
2-4次/日
氯化铵口服:
40-60mg/(kg?d)
分4次
复方甘草合剂(棕色合剂)口服:
1ml/岁?次
每日3-4次不用于婴儿期
枸橼酸喷托维林口服:
5岁以上
0.5-1mg/kg?次
6.25-12.5mg/次,2-3次/日5岁以下慎用
氢溴酸右美沙芬口服:
5-10mg/次
2-3次/日宜用于无痰干咳年长儿
愈创木酚甘油醚口服:
3-5mg/kg?次
3-4次/日
㈡平喘药
药品名称剂量与用法备注
盐酸肾上腺素过敏性休克:肌注
0.5-1mg/次
急性支气管哮喘:皮下注射
0.25-0.5mg/次
盐酸异丙肾上腺素舌下:
5岁以上2.5-10mg/次
每日2-3次
气雾吸入:
0.25%吸入
每日2-3次
硫酸特布他林口服、皮下:
1.25-2.5mg/次
2-3次/日
喷雾吸入:
1-2喷/次
硫酸沙丁胺醇口服:
0.1-0.15mg/kg?次
2-3次/日
控释片
4mg/次(3-12岁)
2次/日
气雾吸入:
1-2喷/次
每4小时一次
氨茶碱口服:
4mg/(kg?次)
每日2-3次
静注:
2-4mg/kg?次
(6.25-12.5mg/ml)
静滴:
同上
(1-2mg/ml)对肝脏或心脏功能差的小儿,剂量宜较小,最好能监测血药浓度
盐酸麻黄碱口服、皮下、肌注:
0.5-0.75mg/kg?次
最大一次不超过30mg
分3-4次
异丙阿托品气雾吸入:
40-80ug/次,3-4次/日
色甘酸钠支气管哮喘
粉末喷雾吸入:
20mg/次,3-4次/日
气雾吸入:
3.5-7mg/次,3次/日
过敏性鼻炎
干粉吸入或吹入鼻腔:
5mg/次,3-4次/日
富马酸福莫特罗口服
4ug/(kg?d)
分2-3次
盐酸丙卡特罗口服:
大于6岁
25ug/ci,或1mg/kg?次
2次/日,或睡前服一次早产儿、新生儿、年幼儿慎用
五、消化系统用药
㈠助消化药、抗酸药及止吐药
药品名称剂量与用法备注
胃蛋白酶合剂口服:
2岁以下,2.5ml/次
2岁以上,3-5ml/次
3次/日
乳酶生口服:
0.3-0.6g/次
3次/日,饭前服
干酵母口服:
0.5-1.5g/次
3次/日,嚼服
西沙必利口服:
0.1-0.2mg/kg?次
每日-4次
枸橼酸铋钾口服:
60-mg包/次
3-4次,饭前服
用温开水40ml稀释后冲服年幼小儿一般不宜服用本品
西咪替叮口服、肌注:
5-10mg/kg?次
2-4次/日多用于年长儿溃疡病或危重病儿应激性溃疡
盐酸雷尼替丁口服:
大于8岁
3-5mg/kg?次,2-3次/日,于早晚饭时服
静注:
儿童不用婴儿、8岁以下儿童慎用
奥美拉唑口服:
0.4mg/kg?次
1次/日
甲氧氯普胺口服:
0.2-0.3mg/(kg?d)
3次/日,饭前30分钟服
肌注(必要时):
0.1-0.2mg/kg?次
多潘立酮口服:
液剂:0.25ml/kg?次
片剂:0.3-0.5mg/kg?次
滴剂:1-2滴/kg?次
3次/日
直肠给药(栓剂):
<2岁,2-4枚(幼儿用,10mg/枚)/日
>2岁,2-4枚(幼儿用,30mg/枚)/日
肌注:
0.2-0.3mg/kg?次婴儿期可出现神经系统症状,1岁以内应特别慎重
磷酸铝凝胶口服:
5-10g/次
2-4次/日
用前摇匀
胃得乐(胃速乐)口服:
6岁以上,1-3片/次
3次/日,嚼碎服用
麦滋林-S颗粒口服:
<6岁0.g/次
>6岁0.67g/次
3-4次/日
㈡泻药与止泻药
药品名称剂量与用法备注
酚酞口服:
3mg/kg?次
1-2次/日
硫酸镁口服:
0.15-0.25mg/kg?次
睡前或必要时服
液状石蜡口服:
0.5ml/kg?次
睡前服
开塞露肛门注入:
5-10ml/次
慢慢插入肛门,将药液挤入直肠,保留5分钟。
鞣酸蛋白口服:
婴儿
0.05-0.2g/次
儿童:
0.1-1g/次
3次/日
药用炭(活性炭)口服:
0.3-0.6g/次
3次/日
八面体蒙脱石口服:
新生儿,1/4袋/次,3次/日
1岁以下,1袋/日
1-2岁,1-2袋/日
2-3岁,2-3袋/日
3岁以上3袋/日
分3次服
急性腹泻,首剂可加倍,慢性腹泻剂量酌减。
双歧杆菌制剂口服:
1/2-1粒/次
早晚餐后各服一次
㈢阿托品类
药品名称剂量与用法备注
颠茄口服:
0.2-0.6mg/(kg?d)
分3次
极量1mg/kg?次
硫酸阿托品解痉:
口服、皮下:
0.01mg/kg?次
极量0.3mg/次
抗休克:
静注:
0.03-0.05mg/kg?次
用盐水或葡萄糖稀释后静注,根据病情需要隔15-30分钟用一次。
氢溴酸山莨菪碱(-2)口服:
0.3-0.5mg/kg?次
每日3次
肌注、静注:
0.5-1mg/kg?次,用于感染性休克时,每15-30分钟一次,至血压恢复即减量停用
东莨菪碱口服:
0.mg/kg?次
一日三次
皮下、肌注:
0.mg/kg?次
极量0.5mg/次。
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