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护士资格儿科护理学

右向左分流性心脏病有()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.主动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

E

右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组,因心脏结构的异常,静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合,直接进入体循环,出现持续性青紫。常见法洛四联症。

常见的青紫型先天性心脏病是()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.动脉瓣狭窄

D

最常见的青紫型先天性心脏病是法洛四联症,它有四种畸形:①由右心室通往肺的肺动脉比正常狭窄;②主动脉的位置向右移,并横跨在室间隔上,使原来只接受左心室血液的主动脉变为同时接受左、右心室的血液;③室间隔缺损;④右心室肥厚。

中医脏腑辨证

患者,男,65岁。眩晕,耳鸣如蝉,健忘失眠,胁痛,腰膝酸痛,盗汗,舌红少苔,脉细数。其证候是()

A.肾精不足

B.肾阴虚

C.肝阴虚

D.肝肾阴虚

E.肝阳上亢

D

患者耳鸣如蝉,腰膝酸痛,病位在肾。伴有胁痛,病位在肝。盗汗,舌红少苔,脉细数,为阴虚证特点。故本题选D。

患者平素性急易怒,时有胁胀,近日胁胀加重,伴食欲不振,食后腹胀,便溏,舌苔薄白,脉弦。其证候是()

A.脾气虚

B.脾阳虚

C.脾肾阳虚

D.肝脾不调

E.肝胃不和

D

患者性情易怒,胁胀病位在肝。食欲不振,腹胀,便溏,病位在脾。出现以上症状是肝气乘脾的表现。故本题选D。

西医消化系统

患者,男,41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡,幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,病理可见印戒细胞。最适当的治疗是()

A.应用胃黏膜保护剂

B.手术治疗

C.根除幽门旋杆菌治疗

D.经胃镜病变黏膜切除术

E.应用质子泵抑制剂

B

病理可见印戒细胞,提示胃癌,患者未有手术禁忌证,胃癌最主要的治疗手段是手术。

患者,男,58岁。胃部不适伴反酸20年,近1周来腹胀、恶心、呕吐,吐出大量宿食,每天1~2次,查体:呼吸浅,17次/分,血压正常。上腹部可见胃型,轻压痛,测血K+3.0mmol/L,Na+mmol/L,Cl-90mmol/L,CO2CP45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是()

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒

E

瘢痕性幽门梗阻患者呕吐胃液,胃液主要成分之一是胃酸,所以患者为代谢性碱中毒。

患者,男,50岁,幽门梗阻持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖ml,5%葡萄糖盐水ml,10%氯化钾30ml,每日尿量ml,两天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是()

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低磷血症

E.低氯血症

B

幽门梗阻时由于引流或呕吐和肾小管内缺乏氢离子而增加钾离子的排出,导致大量的氢、氯和钾离子丢失,使血液中碳酸氢离子增加,氯和钾离子减少,引起低氯低钾性碱中毒。正常人每日应摄入钾3~5g,而题目中补钾不足,故出现腹胀等肠麻痹现象最可能的原因是低钾血症。故选B。

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