抗晕动药物详解
秋高气爽,天朗气清,即将到来的州庆小长假您准备好去旅游了么?估计说到出门旅行,一些朋友就会联想到痛苦的晕车、晕船、晕机等痛苦经历。今天,我们就来说说晕车药,为您的快乐旅途减少痛苦。
晕动病由于运输工具不同,可分别称为晕车病、晕船病、晕机病(航空晕动病)以及宇宙晕动病,是汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动,刺激人体的前庭神经而发生的疾病。患者初时感觉上腹不适,继有恶心、面色苍白、出冷汗,随即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。
药物预防与治疗对于易患晕动病的人群,往往需要药物来预防和治疗,常见药物包括茶苯海明、异丙嗪、东莨菪碱等。
1.茶苯海明(晕海宁、乘晕宁)
系苯海拉明与氨茶碱的复合物,兼具抗组胺及镇静作用。茶苯海明片为非处方药,用药时须按剂量服用,孕妇、新生儿及早产儿禁用。
预防用药
茶苯海明片应在出发前30min服药,成人用量50mg,7~12岁儿童用量25~50mg,1~6岁儿童用量12.5~25mg;
治疗用药
茶苯海明片每4h服药1次,一日用量不得超过mg,7~12岁儿童一日不得超过mg,1~6岁儿童一日不得超过mg。
茶苯海明片可与食物、果汁或牛奶同服,以减少对胃刺激。常见的不良反应包括迟钝、嗜睡、注意力不集中等,应避免驾驶机、车、船及从事高空作业、机械作业。
2.东莨菪碱
颠茄类生物碱,具有中枢抗胆碱作用。东莨菪碱贴剂为非处方药。东莨菪碱贴片应在出发前5~6h贴于耳后无发皮肤上,成人一次1贴,儿童10岁以上一次3/4贴,10岁以下一次1/2贴。
东莨菪碱贴用药后,可能出现口渴、视力模糊、嗜睡、心悸、面部潮红、头痛等不适反应,特别是老年人。青光眼、前列腺肥大、严重心脏病,器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻患者禁用;哺乳期妇女禁用。
3.异丙嗪
吩噻嗪类衍生物,具有抗组胺、止吐、抗晕动及镇静催眠作用。异丙嗪片为处方药,因药品不良反应及注意事项较多,应遵医嘱服药,新生儿及早产儿禁用。
成人常用量:一次25mg,必要时每日2次;
小儿常用量:每次按体重0.25~0.5mg/kg或按体表面积7.5~15mg/m2;必要时每隔12h一次,或12.5~25mg,每日2次;
异丙嗪片用于防止晕动症时要及早服药,可与食物或牛奶同时服,以减少对胃粘膜的刺激。
慎用异丙嗪的人群
急性哮喘,膀胱梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,闭角型青光眼,肝功能不全,高血压,胃溃疡,前列腺肥大症状明显者,幽门或十二指肠梗阻,呼吸系统疾病,癫痫患者,黄疸,各种肝病以及肾功衰竭,Reye综合征。
除上述药物外还可选用盐酸倍他司汀(抗眩啶);盐酸美克洛嗪(敏克静);其他如甲氧氯普胺(胃复安)等抗晕动治疗。
注意事项1、3岁以下宝宝慎吃晕车药
宝宝晕车,建议不要随意给其服用晕动药,3岁以下的宝宝尤其要谨慎,而3岁以上的宝宝要视情况减量,吃1/4或1/2片就可以。预防宝宝晕车的好办法是打开车窗多呼吸新鲜空气,并在上车前避免让他食用油腻食用品和过多的甜饮料。
2、药物相互作用。
如果正在服用可能与晕车药冲突的药物,不但会影响药效,还可能增加不良反应。比如茶苯海明不宜和耳毒性药物合用,胃复安片能增加感冒药的毒性。对乘车的紧张不安与恐怖感、消化系统状况不佳、睡眠差与过度劳累以及过饥或过饱会加重“晕车”,所以朋友们在乘车前一定要留意避免这些因素。
如何选择药物1.对于旅程较短的情况(<6h),轻-中度晕动患者推荐提前服用茶苯海明片预防,对于敏感患者,建议提前按医嘱服用异丙嗪片;
2.对于旅程较长的情况(>6h),轻度晕动患者建议首选东莨菪碱贴剂,必要时使用异丙嗪;对于中重度患者仍建议首选东莨菪碱贴剂,效果不佳者可重复使用茶苯海明或异丙嗪。
预防晕动病常用方法1.选择汽车前部、飞机或轮船中部的座位,因震动最轻微;
2.情况允许时,应保持半卧位,尽量减少头部和身体的运动;
3.将视线固定于地平线或其他固定的目标,避免固定于移动的物体;
4.避免阅读,包括纸质读物及电子设备;
5.如果在下铺或密闭舱内,宜设法改善通风;
6.情况允许时,避免或减少加速、减速、转弯或旋转运动。
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