实用做胃镜检查，你需要知道的一般事项

胃镜检查适应症

1、凡有消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床又不能确诊者

2、原因不明的消化道出血者

3、有上消化道症状X线钡餐检查未能发现病变或不能明确病变性质者

4、需要内镜随访复查的上消化道病变，如溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变及术后胃等

5、早期癌的普查

6、需要通过内镜治疗的，如取异物、息肉或早期癌的切除、消化道出血的止血及食管静脉曲张硬化剂注射与结扎治疗、食管狭窄扩张与放置内支架治疗等

胃镜检查禁忌症

1、相对禁忌症

（1）心肺功能不全者（心电图异常，高血压患者）

（2）消化道出血患者血压不平稳者

（3）有出血倾向，血红蛋白低于50g/L者

（4）高度脊柱畸形、巨大食管、十二指肠息室者

2、胃镜检查绝对禁忌症

（1）神志不清、精神异常不能合作者

（2）严重心肺疾患如严重心律失常、心律衰竭、心肌梗死急性期、哮喘发作期、呼吸功能衰竭不能平卧者

（3）休克、昏迷等危重状态

（4）食管、胃、十二指肠穿孔急性期

（5）急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者

（6）腐蚀性食管炎和胃炎

（7）主动脉瘤

申请、预约胃镜检查

1、了解患者病史，心电图检查，血压、心肺功能评估，做治疗者还需凝血系统检查。

2、填写申请单及签署同意书，预约检查日期，准备检查中所有药物。

3、感染系列筛查。

4、评估患者是否长期口服阿司匹林，如需活检或内镜下治疗，需停药1周，术前备止血药。

胃镜检查前的护理

1、评估患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否装有起搏器，如有与医生沟通做好相应的检查处理。

2、评估病人是否有义齿。

3、了解病人有无麻药过敏史。

4、心理护理：向病人介绍检查的有关知识，让病人接受检查，并能主动配合。

5、患者的准备：病人检查当天禁食、禁水4-6小时及禁服药物，以免检查时引起呛咳等不良反应。但血压高者可口服降压药，保持血压平稳，体质虚弱患者静脉注射葡萄糖液，幽门梗阻患者应停止进食2-3天，必要时洗胃。做无通胃镜者，一定要有家属陪同。

6、检查操作前病人需松开衣领及腰带，取下眼镜和义齿，避免假牙脱落，误入呼吸道或消化道。

陈新燕/文