胃癌的诊断

一、临床诊断：

1.早期可无症状和体征，或出现上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退;或原有胃溃疡症状加剧，腹痛为持续性或失节律性，按溃疡病治疗症状不缓解，可出现呕血、黑便

2.晚期体重下降，进行性贫血、低热，上腹部可触及包块并有压痛，可有左锁骨上淋巴结肿大、腹水及恶病质

3.贲门部癌侵犯食管，可引起咽下困难；幽门部癌可出现幽门梗阻症状和体征

4.实验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺乏，红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血(+)；肿瘤标志物异常增高

5.影像学检查提示胃癌（胃气钡双重对比造影、CT）

二、病理诊断

主要依据胃镜活检组织学病理诊断，行免疫组化检查鉴别肿瘤的组织学分型或确定肿瘤的神经内分泌状况。