幽门梗阻症状呕吐多发生在下午和夜间
④因胃内食物无法排入小肠,加上频繁的呕吐,患者出现纳差、口渴、轻度脱水、进行性消瘦及衰弱等全身症状
幽门梗阻的症状有以下:
①慢性上腹痛病史或溃疡病病史,大约80～90%患者有溃疡病病史
②上腹疼痛加重,尤以餐后明显,疼痛的节律性消失,随着胃潴留的出现,变为上腹弥漫性胀痛或饱胀不适,症状以饭卜后明显或加重
③呕吐:为幽门梗阻症状最突出的地方,系胃内排空障碍,胃:内容物潴 留过多引起反射性呕吐呕吐多发生在下午和夜间,飞呕吐量大,一次可达1000～2000毫升呕吐物中含有宿食,又称隔夜食,往往有较浓的发酸发酵的味道,不含胆汁有的患,者能从呕吐物中辨认出6小时前进食的食物或食物残渣呕吐后自觉胃部舒适,所以,许多患者自己想办法诱导呕吐,以缓解症状可因电解质紊乱和脱水致手足搐栩,惊厥,以致昏迷
除幽门梗阻症状以外,还可有以下体征:
①上腹膨隆:相当一部分患者可看到胃呈半球形隆起,即扩大的胃型轮廓,有时可见胃蠕动波,蠕动起自左上腹肋下,行向右腹部
②振水音:是指在空腹状态下,轻轻用手扶双侧腰部,然后左右摇动,能听见胃内水的振动声音,提示胃内积聚液多,排空不畅一般正常人在空腹状态下是没有振水音的大约2/3的幽门梗阻患者可有明显的振水音
③脱水征象:频繁呕吐导致营养不良及脱水,病人表现为皮肤干燥,皮肤弹性差,消瘦及衰弱面容
