胃癌術前，患者應瞭解的注意事項今日關注

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胃癌手術的術前準備包括病人自己的準備和醫生的準備。每一項準備都需要病人的配合，配合的好壞關係到手術能否順利進行。現從患者需要瞭解的角度，結合醫生的要求，具體介紹必要的準備工作和注意事項。

一、積極配合醫生，對全身情況進行評估：

術前，醫生會根據患者的一般情況、體力、營養狀況和精神狀態，全面綜合地評估患者的生理年齡與實際年齡之差距，評估患者是否能耐受擬實施的手術。

1、綜合心、肺、肝、腎、血管及內分泌檢查結果，有針對性地予以處理，如有心血管患者，需糾正心律不齊、控制血壓；

2、有慢性支氣管炎者應嚴格戒煙，術前預防性應用抗生素；

3、對糖尿病患者應控制血糖在正常或稍高水準；

4、有肝硬化者麻醉和手術會增加肝臟負荷，導致進行性肝功能衰竭而死亡，因此，術前對肝功能的代償能力要有較精確的估計，對併發症要做出預防措施。

二、術前常規準備：

1、術前營養支持：

術前非常有必要重視營養支持，主要目的在於維繫患者的耐受體力，加大手術成功率，縮小腫瘤，減輕患者痛苦，預後提高生活品質。

術前，在改善營養狀況方面，可給予高蛋白、高熱量、高維生素的少渣軟食、半流質或流質，以糾正電解質紊亂。

對重度營養不良、低蛋白血症及貧血者，胃癌術前靜脈補充白蛋白及輸血，必要時給予PN，當然，也可根據病人自身實際情況，服用一些能提高免疫機制的中藥，如人參皂苷。作為家屬和醫護人員，也要積極消除病人恐懼心理，講解腫瘤知識及治療方法,增強其對胃癌治療的信心，以利於患者密切配合手術治療。

2、抗感染準備：

有肺部慢性感染者，通常會給予抗生素霧化吸入，每日2-3次。

對有幽門梗阻者，術前2天每天洗胃，腸道準備用滅滴靈0.4g口服，每日3次，持續2天。術前1天口服50%硫酸鎂60ml，術前夜清潔灌腸，手術當天早晨置胃腸減壓管及營養管。

皮膚準備：術前1天，清潔手術野皮膚，特別注意清除臍孔內積垢，以減少術後切口感染。

3、瞭解常用的麻醉方式：

硬膜外腔阻滯麻醉：除脊柱畸形、背部感染等不適於做此麻醉者外，對胃手術最常用的麻醉方法，其優點是痛覺阻滯完全，肌肉鬆弛滿意，手術野暴露良好，對呼吸、迴圈、肝腎功能影響小，有利於患者術後康復，且可用於術後止痛。

全身麻醉：不適於硬膜外麻醉、硬膜外麻醉失敗或賁門部癌需做胸腹聯合切口者，皆適於全麻，全麻分吸入麻醉和靜脈麻醉，現大多採用靜脈全身麻醉，而此方法也是外科醫生最易接受的麻醉方式。

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