胃爱保养谈谈全自动洗胃机的操作与
对于误服药物或服毒的病人,洗胃是主要的抢救手段之一,而随着医学科学的不断发展,洗胃所采取的方法一般都以电动洗胃为主,因其快捷、方便。电动洗胃就涉及到洗胃机,洗胃机的好与坏,与其科学管理及使用分不开的。全自动洗胃机的使用能够为病人与医护人员带来极大的便利,因此它的操作与保养就变得至关重要。
谈到洗胃,我们一直以为是这样的:
其实,现在都使用全自动洗胃机:
全自动洗胃机的工作原理是什么?是利用电磁泵为动力源,通过自控电路的控制,使电磁阀自动转换动作,完成向胃内注入冲洗药液,再从胃内吸出内容物的过程。此种洗胃法能自动、迅速、彻底地清除胃内容物。它有什么特点吗?全自动洗胃机洗胃速度快,时间短,比人工洗胃时间平均要短15min,效率高,只需一名护士即可完成操作,而人工洗胃机至少需要2人,为患者的进一步抢救赢得了时间。由于全自动洗胃机清毒彻底,很快减少了毒物的吸收,中止了病情的发展,且由于毒物吸收少,血中毒物浓度低,由于病人抢救及时,住院疗程减少,死亡率下降,成功率提高。全自动洗胃机操作步骤●备齐用物携至病人床旁,核对病人,解释操作目的及配合方法,以取得合作。
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●接通电源,检查自动洗胃机的性能,调节药量流速。
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●连接管道,将已经配好的灌洗液放人桶内,将三根橡胶管分别与机器上的进液管(药管)、胃管、排污管的管口连接;将进液管的另一端放入灌洗液桶内,管口应浸在液面以下,排污管的另一端放人空桶内,胃管的另一端将于病人插胃管后与洗胃管相连接。
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●协助病人取合适体位,铺好橡胶单及治疗巾,取出活动义齿,放好弯盘、污水桶。测量插管长度,润滑胃管前段,插入胃管,证实胃管在胃内后,用胶布固定,并与自动洗胃机的胃管相连。
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●先按“手吸”键,吸出胃内容物,必要时留取标再按“自动”键,开始对胃进行自动冲洗。待吸出的液体澄清无味后,按“停机”键,机器停止工作。
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●洗胃过程中,如发现管道堵塞,水流减慢、不流或发生故障,则可交替按“手冲”和“手吸”两键,重复冲吸数次,直到路通畅;然后,按“手吸”键先吸出胃内存留液体,再按“自动”键,使自动洗胃继续进行。
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●洗胃完毕,反折胃管末端,用纱布包裹拔出。
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●整理床单位,协助病人清洁口腔及面部,取舒适卧位,清理用物,记录。
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●自动洗胃机的处理:将进液管、胃管、排污管同时放人清水中,手按“清洗”键,机器自动清洗各管腔,待清洗完毕,将三根管同时提出水面,待机器内的水完全排净后,按“停机”键,关机。
全自动洗胃机注意事项
1插管时动作要快,切勿损伤患者食管及误入气管。
2患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃,待毒物明确后在采用拮抗剂。
3患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃。
4幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4-6h或空腹时进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考。
5吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。
6护士及时准确记录灌洗液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
7洗胃只适合14岁以上。
全自动洗胃机保养与维护1使用前准备护士调试好设备至正常状态,过滤瓶灌满清水。
2操作过程中严禁同时按2个以上的键,以免烧坏熔丝管,严禁无液体时开机操作,以免损坏水泵。
3操作结束后确认洗胃工作完成后,停机将胃管反折拔出。每次洗胃后,将3根洗胃管同时放入盛有1︰消毒灵溶液mL中开机循环20次左右,随后放入清水中循环2次或3次清洗管路;或将过滤瓶与管道用1︰消毒灵浸泡30min~60min,清水冲净备用;确认洗胃工作完成后,停机将胃管反折拔出。
4机箱要用侵过消毒液的抹布擦拭,注意不要让液体进入机箱缝隙。
5洗胃机每天要最少使用一次,运行2-3分钟,才能保持性能良好。如果长时间用,在使用前应用清水连续冲洗管路3~5次,这样避免滋生病原微生物。
6为预防交叉感染及医源性感染,科室要准备多套管道和过滤瓶、过滤器,以便更换消毒后使用。
7患者用后的管道及过滤瓶、过滤器送供应中心消毒处理干燥后,科室领取备用。
8桶和不可拆的内接管道,科室采取含氯消毒剂(mg/L)灌注消毒。
9科室要安排专人定期检查进出胃压力,液量和控制状态等是否正常。
全自动洗胃机具有噪音低、耗能低、操作简单、洗胃迅速、清毒彻底的特点,因此备受急诊护好评。但由于急诊护士每天要接诊大量的危重症患者,长期的高压可能导致护士在操作过程中的疏忽,给机器造成损伤。从而延误病人洗胃的最佳时机,这就要求护士必须具备相当专业的操作技能,和高尚的医德。护士在使用洗胃机时,应及时消除隐患、避免损坏,确保机器处于正常工作状态或完好的备用状态。对急诊仪器的使用上,要采用登记制,每班次在交接时应对常用仪器进行清点交接,这样可以及时查处仪器有无损坏,护士长还可以安排白天公班人员定期对仪器附件进行检查,清洗、消毒、更换消耗品,检测主机功能等。此外,护士在洗胃时,应做好自我保护,严格着装,佩戴口罩,预防交叉感染。
-作者简介-
董妮,女,医院急诊科护士
仲月霞,女,医院护理部总护长、急诊科护长
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