霜降已逝，立冬临近，阴阳之转，秋冬之际，乃脾胃虚弱之病潮高涨时。

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秋冬调脾胃的重要性

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中医理论认为“脾喜润而恶燥，胃喜暖而恶寒”。这个季节自然干燥，冷气侵袭，脾胃尤易受伤，胃肠疾患层出不穷。脾胃受损，气血生成不足，引发其他疾病，李东垣《脾胃论》指出“百病皆由脾胃衰而生”。

脾胃坐落于人体中部，被誉为“中焦”，连接身体上下之桥梁。《素问·灵兰秘典论》称：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”脾胃的生理功能主要包括食物消化、精华提炼和血液调配。其中，食物消化为其核心，通过此过程为机体提供细微养分，因此，中医一直注重呵护脾胃，视之为后天之本，气血生化之源，气机升降之中枢。脾胃强健，则气血充盛，病邪难侵。

脾胃疾病通常由多种因素共同引发，包括不良的生活方式、饮食不当以及情绪压力等，时有疲惫、焦虑、失眠等亚健康症状。其核心病因常涉及脾胃虚弱、肝郁气滞、以及体内湿热的问题。

患者可能出现乏力、食欲不振、上腹部感觉凉、对温度敏感或怕冷等症状。这些症状往往伴随着情绪波动、胃肠不适、睡眠问题、口气、口味变化以及排便异常等肠胃方面的问题。维护健康需依赖强健之正气，不断滋养脾胃之气，避免亚健康演化成疾病，正如俗语所言：“秋冬养脾胃，来年少受罪”。

一、膏方的由来

膏剂的历史可追溯至多年前的《黄帝内经》。东汉时，《金匮要略》记载大乌头膏、猪膏发煎，乃内服膏剂之早期记载。唐宋时代，膏方逐渐发展，明清时期则更趋完善，流传至今的有“龟鹿二仙膏”、“茯苓膏”和“两仪膏”等。清代膏方不仅在百姓中传承，皇宫亦广泛采用，如《慈禧光绪医方选议》中内服膏滋方近30种，对后世医学影响深远。

二、膏方治疗脾胃病的优点

膏方治疗脾胃疾病之独到之处在于补中寓治,治中寓补，巧妙结合。与汤剂相比，膏方药性浓缩、剂量小、服用便利。

脾胃患者多伴随病情绵延不愈，容易反复发作，身体虚弱，免疫力低下。秋冬季节的寒冷气候更容易诱发脾胃疾患或加重现有症状，因此，长期治疗和调养尤为关键，主要目标是防止病情复发、增强体内正气、驱散病邪。冬季阳气内蕴，膏方更易被机体吸收，尤其适用于脾胃疾患的治疗。

因慢性脾胃病常伴随长期反复，受气候影响明显，需要长期服药调理，而膏方因其服用便利、保质期长的特点，尤其适宜慢性胃肠疾病的治疗。对于慢性脾胃疾病以虚弱为主要症状的患者，选择冬季进补，可最大程度发挥其治疗效果。

三、那些脾胃病适合服用膏方？

1.慢性胃炎

常表现为长期的上腹部疼痛、饱胀、烧心、呕吐和食欲不振等胃肠道症状。在天气变化大、情绪不稳定、饮食不节的情况下，病情常反复。这种慢性疾病需要调和机体功能，标本兼治，膏方能有效缓解病情，有助于胃黏膜修复。

2.胃食管反流

近年来患病率逐渐上升，常见于脾胃气虚的患者，多呈慢性反复发作，冬季是其脾胃调补的关键时刻。持续药物干预对防治胃食管反流病至关重要，膏方因其长期服用的特点，有助于疾病控制。

3.功能性消化不良

表现为上腹痛、恶心、腹胀、餐后不适等胃肠道症状，持续或反复发作，排除其他相关疾病。中医认为其病位在脾，与肝、脾有关，病机为脾虚肝郁、胃失和降脾。膏方对于气滞血瘀证、肝胃不和证、脾胃虚寒证，均适宜。

4.慢性腹泻

长期排便次数多，或大便不成形。常伴随病情迁延不愈，严重影响生活。脾虚湿盛多见，同时也与肝、肾有关。调理脾胃需要时间，膏方因其辨证入微、全面治疗的特点，效果更佳。

5.慢性功能性便秘

这是常见的脾胃系统疾病，患者通常痛苦不堪，长期依赖药物。气阴两虚多见，滋阴药物的疗效有限，补气滋阴需要长期，而膏方药效持久，适宜调补体内阴阳平衡。

并不是所有患有脾胃虚弱的人都适合使用膏方，但绝大多数人是可以考虑的，只是需要根据不同的脾胃问题和症状来选择合适的膏方处方。

例如，对于急性的胃肠炎症或溃疡，以及因肠胃肿瘤、幽门梗阻、肠梗阻等病变引起的呕吐、腹痛等急性和严重症状，或者慢性胃炎急性发作、消化性溃疡合并上消化道出血、慢性溃疡性结肠炎的活动期等情况，通常不适合或不需要使用膏方进行治疗。

四、膏方虽好，你吃对了吗？

对于那些脾胃功能虚弱的人来说，有一句古训称之为“虚不宜补”，这意味着如果你的身体虚弱，盲目补充营养不仅不能改善身体状况，还可能对脾胃造成一定负担。

在冬季考虑进行补养前，应该先咨询医生以确认适宜性。膏方通常性质滋润，容易引发脾胃湿困，对消化功能产生不利影响。因此，建议在服用膏方之前先进行“开路方”的调理，这是一种有助于调理脾胃的基础方，如使用一些中药如白术、茯苓、陈皮、神曲、香附、肉豆蔻等来调和脾胃，提高其消化功能。然后再服用补品，其中一些比较滋腻碍胃的成分，如阿胶、鹿角胶、龟板胶，就能更好地被吸收和消化。

五、不愿意采用“开路方”怎么办？

当然有。可以自行购买一些健脾胃的中药，例如健脾丸、归脾丸、香砂养胃丸等，在服用一两盒后，再考虑使用膏方进行冬季进补，效果会更好。

很多人在服用膏方之前没有做好脾胃的调理工作，导致胃部不适、消化不良等不良反应，最终放弃服用，浪费了时间、金钱。

因此，李医生提醒大家，对于这类人群，无论是采用开路方还是健脾胃的中药，都要确保在考虑服用膏方之前先调理好脾胃。如果在服用膏方期间出现不适症状，可以暂停使用，及时就医，接受一些有助于脾胃调理的药物治疗，然后再考虑继续服用，这样也能更好地吸收养分。

提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，医院就诊。

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