清晰诊断幽门梗阻有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状
当幽门附近有溃疡或炎性病变时,便刺激幽门括约肌,引起其痉挛或幽门区水肿,由此发生的梗阻,称为幽门不完全性梗阻,或称部分性梗阻
有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻
活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿
胃癌所致的幽门梗阻病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见晚期上腹可触及包块x线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检能确诊
如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指淤滞症均可引起十二指肠梗阻,伴呕吐,胃扩张和潴留,但其呕吐物多含有胆汁x线钡餐或内窥检查可确定硬阻性质和部位它是暂时的,但也可有反复发作另外一种情况是,由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织,或胃部手术后发生的粘连牵拉,或因癌瘤侵犯幽门窦,结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻,这种梗阻是很难或不能缓解的,称为完全性梗阻
幽门梗阻指的是胃的幽门部位,由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类 幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一,可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌、胃粘膜脱垂及胃结核等
有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状,必要时进行x线或胃镜检查,诊断不致困难需要与下列疾病相鉴别
十二指肠球部以下的梗阻性病变
