麻醉时气管插管
(1)治疗方法:得了急性胃扩张后首先加强病畜的护理,防止跌撞翻滚,以免发生胃壁或肠肌破裂、肠变位和肠扭转
②食滞性胃扩张的,用普鲁卡因粉3~4克、稀盐酸溶液15~20毫升、石蜡油0.5一10公斤、常水500毫升,混合后1次灌服但严禁使用大量盐类泻剂,如硫酸钠和硫酸镁等
急性胃扩张病因病理
急性胃扩张概述
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(一)外科手术创伤、麻醉和外科手术,尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术,均可直接刺激躯体或内脏神经,引起胃的自主神经功能失调,胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛缓,进而形成扩张麻醉时气管插管,术后给氧和胃管鼻饲,亦可使大量气体进入胃内,形成扩张
急性胃扩张(acute gas幽门梗阻怎样tric dilatation)是指短期内由于大量气体和液体积聚胃溃疡症状,胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征通常为某些内外科疾病或麻醉手术的严重并发症
某些器质性疾病和功能性因素均可并发急性胃扩张,常见者归纳为三类:
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(二)疾病状态胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张;幽门附近的病变,如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张;躯体部上石膏套后1~2天引起的所谓“石膏套综合征”(castsyndrome),可能是脊柱伸展过度,十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果;情绪紧张、精神抑郁、什么原因引起幽门梗阻营养不良均可引起植物神经功能紊乱,使胃的张力减低和排空延迟;糖尿病神经病变、抗胆碱能药物的应用;水、电解质代谢失调、严重感染(如败血症)均可影响胃的张力和胃的排空,导致急性胃扩张
①气胀性胃扩张的,先用胃管排出胃内气体,再经胃管注入水合氯醛酒精合剂,即水合氯醛15~25克、95%酒精30~50毫升、10—20毫升、温水500毫升,混合溶解,1次灌服气胀性或继发性胃扩张,在用水合氯醛酒精合剂镇痛药物基础上,导胃后用以下药物:乳酸15~20毫升、酒精100~200毫升、石蜡油500~1000毫升,加水适量,1次灌服也可用食醋0.5~l 0公斤或酸菜水1.0~2.0公斤,胃管投入当使用酸性药物治疗无效时,可改用碳酸氢钠100~200克,加石蜡油500~1000毫升,口服
急性胃扩张如何防治?
(三)各种外伤产生的应激幽门梗阻现象状态尤其是上腹部挫伤或严重复合伤,其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关
③继发性胃扩张的,要着重对原发病进行治疗
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