直肠指检正常
原因常为小肠内嵌顿巨大结石
患者为1名71岁的妇女,既往病史包括代谢综合征,无症状胆结石和转移性乳腺癌(卡培他滨治疗)患者因主诉:恶心、呕吐、便秘和腹痛来我院就诊体格检查发现患者腹部轻度膨隆,肠鸣音亢进直肠指检正常ct示肝转移,小肠内见气液平面,胆肠瘘(图a)和回肠末端(图b和c)的巨大结石后急诊行腹腔镜手术,肠切开后取出了胆结石(图d)由于瘘和胆囊嵌顿在肿瘤转移灶内,切除难度很大胆汁性肠梗阻是胆石症的并发症一个胆肠瘘的存在是结石能进入小肠的先决条件,尤以胆囊瘘的发生最为常见
编辑:猩猩
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