宝宝出生后反复吐奶,警惕先天性肥厚性幽门
近日，我院小儿外科收治了一位20天的新生儿。宝宝出生时顺利，第三天开始吃奶后呕吐，以后逐渐加重，每天约吐1-2次，吐出来的是水、黏液和奶凝块，吐量比吃进去的奶还多，后诊断为：先天性肥厚性幽门狭窄。
1先天性肥厚性幽门狭窄
(congenitalhypertrophicpyloricstenosis，CHPS)
是由于先天性幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻，是新生儿、婴幼儿常见病之一。
2主要表现为吃奶后呕吐
呕吐是这种病的首发症状，孩子出生后吃奶和大小便均正常，一般在出生后2～3周时开始呕吐，且逐渐加重，每次吃奶后必吐，呈喷射状，由鼻孔和口腔喷出，呕吐物为乳汁或乳凝块，不含胆汁。部分宝宝有胃蠕动波和腹部肿物，孩子食欲不减，饥饿感强烈。到医院查体时在孩子的上腹部能够看到胃蠕动波，右上腹可扪及枣核或橄榄大小的肿物，表面光滑且可被推动。
3全身症状
孩子由于反复呕吐及营养摄入不足，可有脱水、酸碱紊乱、营养不良、尿少、便秘等表现。
对于此疾病，应尽早行手术治疗，术后患儿一般恢复良好。
我院小儿外科常规行腹腔镜下幽门环肌切开术，腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，优势明显。
但这个患儿才20天，手术难度加大，在何荣佳科主任及全体小儿外科医生共同努力下，手术顺利完成，术后患儿恢复良好。
小儿外科 陈伟
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