临床上最常见的7种胃癌病因

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。胃癌早期70%以上毫无症状,中晚期才出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。

胃癌跟哪些因素有关?

1.地域环境及饮食因素

在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显高。而西北和东部沿海地区的居民以肉食为主,喜欢吃熏、烤和腌制的猪肉、羊肉等。在这些食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量较高,是导致该地区胃癌发病率升高的主要原因。

2.幽门螺杆菌感染(HP)

一提到胃癌,我们一定会想到幽门螺旋杆菌。在我国胃癌高发区,成人HP感染率在60%以上,幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。

Hp可引起炎症反应并释放炎症性介质,致使细胞增殖加快,增生活跃的细胞易受致癌物的损伤而发生细胞突变、缺失,而导致细胞癌变。

3.癌前病变

胃癌是一个多步骤癌变的过程,即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌,而在这期间出现的病变称之为癌前病变。轻度异型增生10年癌变率2.5%-10%,中度异型增生10年癌变率4%-35%,重度异型增生10年癌变率为10%~83%。

4.遗传和基因

胃癌的癌变涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的。胃癌患者有明显的家族聚集性。

调查发现,胃癌患者的一级亲属得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。

5.长期抽烟及酗酒

调查显示,长期抽烟者胃癌发病危险较不吸烟者高50%,烟草中所含尼古丁可直接刺激胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,促进胃炎、胃溃疡形成,并延缓其愈合,进一步导致恶变。

而饮酒可致使胃部屡屡遭受乙醇的恶性刺激,容易引起胃部慢性炎症,进而使胃粘膜重度增生,最终导致胃癌的发生。

6.精神抑郁

调查显示,压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等会使胃癌危险性明显升高。

而开朗、乐观、活泼者危险性最低。

7.其他因素

胃癌的病因是多因素、多步骤、多阶段发展过程,除了上述所说的六大因素,还可能与职业有关,比如长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人,胃癌风险明显比较大。

长期接触放射线、放射性物质的特殊人员胃癌风险也较大。

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