文大夫信箱先天性幽门狭窄怎么办
Q
我儿子出生后非常乖,整天吃了睡睡了吃,不哭也不闹。可半个月后,他刚吃奶就吐,呕吐还越来越频繁,一天从吐四五次到后来吐十几次,吐了又哭着要吃,接着又吐。带他求医,医生说是先天性肥厚性幽门狭窄,这是个什么病?
A
先天性肥厚性幽门狭窄是一种消化道畸形,由幽门环肌肥厚引起的胃出口梗阻,是婴儿期常见的疾病。
患儿出生时一切正常,多数于第2~4周出现呕吐症状。呕吐的频率及强度会逐渐增强,从最初的溢奶到喷射性呕吐,从开始的每天几次到后来每次都呕吐。呕吐物为奶汁或有酸臭味道的奶块,剧烈呕吐时甚至可从鼻腔喷出。时间长了,孩子体重减轻,可造成营养不良、脱水酸中毒等,危及生命。因此发现呕吐次数增加、程度加剧,需怀疑宝宝患有消化道畸形,做腹部B超和胃肠造影明确诊断。
服用解痉药、细心喂养、定时盐水洗胃等治疗,仅少数患儿的症状能获得缓解,故不主张采用。手术的效果佳,通过胃镜下或应用腹腔镜行幽门环肌切开术,操作简单,术后胃肠功能恢复快。手术后12小时可喂食糖水,24小时可喂奶。术后呕吐仍为正常现象,以后会逐渐好转,可以正常吃奶了。