消化性溃疡可以根治吗

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??消化性溃疡是胃酸、胃蛋白酶侵蚀消化道粘膜造成的疾病,其中最常见的是胃、十二指肠溃疡,老百姓平常说的“胃溃疡”就是这一类疾病。通常溃疡是指粘膜损伤已达到粘膜肌层以下。

??溃疡的最常见症状是上腹部疼痛,疼痛表现为反复发作的慢性痛,常常与饮食相关,可能在餐前或餐后痛,部分病人会有夜间痛,许多病人发病有周期性,寒冷天气容易发作,转暖后好转。相当病人由于病情反复,非常苦恼,有人病急乱投医,轻信各种偏方,病没治好却花费大量金钱和精力,还出现各种副作用。

消化性溃疡还会发生各种并发症,包括:上消化道出血(呕血,黑便,便血);消化道穿孔;幽门梗阻(反复呕吐,消瘦);胃溃疡癌变等。所以早防早治,规范治疗,相当关键。

??为了规范治疗好疾病,我们首先要认真学习好病因。引起消化性溃疡的病因主要有以下几方面:1.幽门螺旋杆菌感染,这是大多数十二指肠溃疡和部分胃溃疡的原因。该菌可以通过对粘膜直接损伤或刺激胃酸分泌增多造成溃疡形成,故所有溃疡病的患者都要做这个细菌的筛查,一旦发现是阳性的,就要吃药将其杀灭。

??2.饮酒和吸烟。酒精直接损伤胃粘膜屏障;吸烟引起胃粘膜血管收缩缺血以致糜烂和溃疡,并延缓胃粘膜修复。(下图一是正常胃粘膜的电子显微镜图片,下图二是酒精破坏后千疮百孔的胃粘膜)。

??3.药物因素:随着人民寿命的延长,老年病人合并多种疾病的人群增加,许多心脑血管疾病,骨关节病,风湿性疾病的治疗药物对胃粘膜有损伤作用,另外许多中药,中成药混有多种能引起胃粘膜糜烂溃疡的成分,不容忽视。

??4.不良饮食和作息习惯:不规律饮食,暴饮暴食,一顿饥一顿饱,都是容易引起胃炎和溃疡的不良习惯。

??5.紧张的工作和焦虑的情绪:加班熬夜和过度紧张的工作以及焦虑情绪,都可能引起胃十二指肠粘膜缺血,导致溃疡病的发生。

??充分认识了以上引起溃疡的病因,就需要从根除病因的角度去治疗才能将溃疡彻底“断根”,治疗过程实际是保护因素和损伤因素的“博弈”,任何疾病的治疗原则,都是尽可能去除损伤因素,增加保护因素。

??那么,一旦怀疑有溃疡病,应该怎么样做呢?首先,医院消化内科就诊或咨询有经验的消化科医生,经医生诊查后,完善胃镜和幽门螺旋杆菌的检查,以明确诊断。

??明确诊断后,如果有幽门螺旋杆菌感染,要服药1-2周杀菌;杀菌后要再连续服用抑制胃酸的药物4-8周(要注意,这个阶段的药物和前面杀菌的药不相同);如果合并消化道出血,幽门梗阻或其他特殊情况,服药的疗程可能还要适当延长,经过这样的规范治疗,90%以上的溃疡可以完全愈合(老百姓口头说的断根)。如果反复治疗还是不能愈合,需要及时找医生复诊,以排查一些少见的原因。

预防和保健:那么平时应怎样预防溃疡病呢?首先应该规律作息,避免过度紧张的工作,缓解紧张的情绪;戒烟戒酒,避免刺激饮食和暴饮暴食;避免滥用感冒药,退热药,止痛药和激素,用药前咨询专科医生。

综上所述,消化性溃疡需要积极寻找病因,医院消化内科规范治疗,坚持治疗,治疗疾病要符合客观规律,这是根治的关键。还要调整生活习惯和心态,积极预防。




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