内科主治医师考试题库
内科主治医师考试题库（~）：女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。此种病人最适宜体位是A:平卧位B:俯卧位C:左侧卧位D:睡时床头抬高E:头低脚高位正确答案:D解析：反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流入食管引起食管下段黏膜的炎症，本病的发生主要由于食管下段括约肌功能失常，导致酸性胃液或碱性肠液反流入食管，引起食管炎症和食管的功能障碍。临床主要的表现有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容物反流等。为了减少胃肠内容物的反流，睡时将床头抬高10~20cm。抗胆碱能药物可降低食管下端括约肌张力，应避免应用。：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若心电图检查正常，应进一步做哪一项检查A:胃镜B:心电图C:冠脉造影D:食管24小时pH监测及食管测压E:食管测压正确答案:A解析：患者有胸痛症状，应先检查心电图，若无心血管方面的病变，则行胃镜观察上消化道有无器质性病变，若无器质性病变，则要怀疑胃食管反流病的可能，行食管24小时PH监测及食管测压。：患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。为明确诊断应做哪些检查A:胃镜B:上消化道造影C:腹部CTD:心电图E:腹部平片正确答案:A：患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检:气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊可做的检查是A:内镜检查B:24小时食管pH值监测C:食管测压D:上消化道造影E:食管滴酸试验F:胸片正确答案:AB：男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验:红细胞3.0×/L，血红蛋白90g/L。最可能诊断为A:慢性浅表性胃炎B:慢性萎缩性胃炎C:胃溃疡D:早期胃癌E:胃息肉正确答案:B：男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。要明确诊断，首选的检查方法是A:血清胃泌素测定B:血清维生素B12测定C:血清胃蛋白酶原测定D:上消化道钡餐检查E:胃镜及活组织检查正确答案:E：患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。关于萎缩性胃炎正确的有A:与自身免疫反应有关B:胃酸正常或轻度降低C:可伴有Hp感染D:血清促胃泌素正常或降低E:易发生恶性贫血F:抗壁细胞抗体阴性正确答案:BCDF：患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果:重度萎缩性胃炎。病理:萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。患者治疗后复査HP是否被根除，至少应停药多长时间A:停药后即复查B:1周C:2周D:4周E:8周正确答案:D：男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大A:胃良性溃疡复发B:胃溃疡癌变C:并发幽门梗阻D:穿透性溃疡E:复合性溃疡正确答案:B解析：胃溃疡的患者中，如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡，应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确尽早手术治疗：男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胄良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A:根据疼痛程度B:根据全身情况C:根据大便隐血持续阳性D:根据内科治疗疗效E:根据胃镜与X线钡餐检查正确答案:E解析：胃溃疡疼痛时间多在餐后1小时出现，下餐前缓解；良恶性溃疡的区别主要依靠胃镜及镜下活检，治疗因Hp阳性，故以PPI联合两种抗生素，根除率高。：男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性为明确病因，检查首选A:B超B:胃镜检查C:下消化道造影D:肝功能检查E:血尿淀粉酶正确答案:B解析：幽门梗阻大多由十二指肠溃疡和幽门管溃疡所致，梗阻引起胃潴留，病人有上腹饱胀、食欲减退、呕吐等症状，并出现胃型、蠕动波等。：男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急诊应做哪项检查以明确诊断A:胃镜B:钡餐造影C:腹腔穿刺D:胸部透视E:腹部透视正确答案:E：男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为A:急性胃黏膜病变B:食管静脉曲张破裂C:消化性溃疡D:胃癌E:食管癌正确答案:C解析：病人出现黑便，提示有消化道出血，上消造影应在出血停止1周后进行，出血最常见原因为消化性溃疡。十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放散痛多见，且上消化道造影容易漏诊。：患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HBg/L，粪便隐血（+++）。进一步应先做哪项检查A:胃肠钡餐透视B:胃液分析C:电子胃镜D:腹部B超E:幽门螺杆菌检测F:血淀粉酶正确答案:C：男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体:腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A:腹式呼吸消失B:腹肌紧张C:腹部移动性浊音阳性D:肝浊音界消失E:肠鸣音消失正确答案:D：男，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C-UBT”试验阳性该细菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性A:尿素酶B:VacA蛋白C:CagA蛋白D:脂多糖E:脂酶正确答案:B解析：快速尿素酶试验阳性，提示Hp存在，VacA可以引起细胞损害，因给予根除。：男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（+），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是A:胃液分析B:胃镜加活检C:X线胃肠钡餐造影D:癌胚抗原检测E:胃脱落细胞检查正确答案:B：男性，46岁。确诊胃癌后行手术治疗，见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。本病术后5年生存率约为A:95%以上B:0.7C:0.6D:0.5E:0.2正确答案:B：男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。为了明确诊断，首先应作下列哪项检查A:胃镜加病变组织活检B:随访大便隐血C:B超D:CTE:胃液分析正确答案:A：男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。患者大便隐血多次为（+），胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生，应采取下列哪项治疗措施最好A:服用奥美拉唑B:对症处理，1个月后胃镜复查C:服用胃黏膜保护剂D:中药治疗E:手术治疗正确答案:E：女性，22岁，解黏液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体:一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。该患者应做哪项检查最合适A:血白细胞计数B:球蛋白测定C:腹部超声D:结肠镜检查E:大便培养正确答案:D解析：盗汗、午后低热为结核病常见的全身症状，其余几项均无特异性，患者有上述症状，结肠镜是最直观有效的诊断方法。：女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断A:肠结核B:克隆病C:溃疡性结肠炎D:慢性阑尾炎E:回盲部肿瘤正确答案:A：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检:腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞7.2×/L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。为明确诊断应首选何种检查A:肝功能检查B:胃肠钡餐造影C:钡剂灌肠检查D:腹水检查E:腹部B型超声波检查正确答案:D：女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核，下列检查对确诊最有意义的是A:血常规B:红细胞沉降率C:粪便检查D:腹部X线E:腹腔镜+腹膜活检正确答案:E：女性，40岁，间断腹泻5?6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。最可能的诊断是A:肠结核B:溃疡性结肠炎C:Crohn病D:直肠癌E:急性细菌性痢疾正确答案:C解析：Crohn病多隐袭起病，慢性病程，反复发作，可累及全消化道，包括口腔和肛门。早期表现不典型，因此早期诊断不容易。在临床上，有时肠结核和Crohn病的鉴别诊断非常困难。：男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2~3次，糊状，无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是A:结核杆菌感染B:病毒感染C:寄生虫感染D:免疫反应E:螺旋菌感染正确答案:D：患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4?5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。首先应进行的检查A:便常规+潜血B:结肠镜C:腹部B超D:腹部CTE:便培养F:胸片正确答案:B：64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院需鉴别诊断的病因疾病有A:细菌性痢疾B:肠伤寒C:急性肠炎D:结肠癌E:肠结核正确答案:DE：患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（+）。血Hbg/L，左侧腹部可扪及包块。确诊的最佳手段是A:血生化B:便找癌细胞C:结肠镜D:腹部CTE:腹部超声F:腹部立位片正确答案:C：男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HBc（+）。拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项检查最有助于确立诊断A:MAO测定B:B型超声检查C:CT检查D:免疫球蛋白测定E:肝活组织检查正确答案:E：男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HBc（+）。拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项检查最有助于确立诊断A:MAO测定B:B型超声检查C:CT检查D:免疫球蛋白测定E:肝活组织检查正确答案:E解析：患者乙肝病史，如已经出现食管静脉曲张，提示肝硬化失代偿期，门脉高压。：女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85.5μmol/L，CB46.8μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT56U，ALPU/L，GGT94.5U/L，IgG19.6g/L，IgA16.9g/L，IgM8.6g/L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项A:血肌酐测定B:空腹血糖值C:自身抗体D:大便隐血试验E:甲胎蛋白测定正确答案:C：女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在A:肝细胞B:毛细胆管C:门管区胆管和胆小管D:肝胆管E:胆总管正确答案:B解析：原发性胆汁性肝硬化（PBC），患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1:以上，为本病特征性的改变。PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。而原发性硬化性胆管炎（PSC）主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影（ERCP）可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。胆酪胺可减轻瘙痒症状，但胃肠道不良反应大。应用D-青霉胺、泼尼松、硫唑嘌呤无组织学改善。PBC是肝移植的首要适应证，肝移植可明显提高PBC患者的生存率。：患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠mmol/L，BUN19mmol/L。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是A:门静脉压力增高B:低白蛋白血症C:继发醛固酮增多D:有效循环量不足E:毛细血管通透性增加正确答案:E解析：肝硬化大量腹腔积液时，有效循环量不足及肾内血流重分布，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭，特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，肾脏无重要病理改变。：男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检:体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。为尽快明确诊断，应先作下列哪项检查A:肝功能B:血常规C:血培养D:腹水常规加涂片检查E:腹部B型超声检查正确答案:D解析：肝硬化病人抵抗力低下，极易并发感染。自发性腹膜炎起病急，表现为腹痛、腹水迅速增长，严重者出现中毒性休克。需腹水检查作细菌培养，依据药敏选用抗生素。：女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检:巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮月中。化验:TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFPng/ml。腹水检查呈淡红色，比重1.，白细胞0.3×/L（个/mm3），红细胞3×/L（0个/mm3），多核细胞0.22（22%），单核细胞0.78（78%），应考虑为A:肝硬化腹水B:肝硬化合并结核性腹膜炎C:腹膜间皮细胞瘤D:原发性肝癌E:门静脉血栓形成正确答案:B解析：患者有乙型肝炎史，白蛋白低于正常，腹水常规提示为血性腹水，AFPng/ml不支持肝癌，故结合患者发热，腹水中单核细胞占多数，故考虑为乙肝后肝硬化合并结核性腹膜炎。：患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体:肝肋下可及为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是A:抽腹水查白蛋白B:腹水找癌细胞C:腹部B超D:腹水培养E:腹水常规F:腹部CT正确答案:C：患者，男性，26岁，主诉吐血。如果患者为咯血，同时伴有皮肤黏膜出血，应考虑下列哪种疾病A:流行性出血热B:支气管肺癌C:肺炎D:支气管扩张E:肺出血-肾炎综合征正确答案:A解析：流行性出血热重者的瘀点、瘀斑可遍及全身，且可发生鼻出血、咯血或腔道出血，表示病情较重，多由DIC所致。：男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率次/min，呼吸26次/min，肠鸣音亢进。为明确诊断首先应考虑选择A:心电图B:胸片C:急诊胃镜D:B超E:上消化道造影正确答案:C解析：从患者的临床表现判断患者存在血容量不足，应为失血表现，再根据腹痛、肠鸣音亢进等判断出患者有上消化道出血，急诊胃镜可明确病因并可根据情况进行内镜下止血治疗。：男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约m1，黑便2次，量约g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是A:三腔管继续压迫24小时B:继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C:气囊放气后留置三腔管D:放气拔管，继续内科治疗E:放气拔管，转外科予术治疗正确答案:C解析：患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现，提示出血量大，因此首先应快速输液、配血、等待输血，保证生命体征平稳。三腔管压迫止血，出血停止24小时后：可放出盒管囊内气体，并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血，即可拔除三腔管。口服普萘洛尔（心得安）减少心输出量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少，血压降低，在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。：男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+++）。下列哪项检查对明确诊断最有帮助A:胃液分析B:血清胃泌素测定C:纤维胃镜检查加活检D:X线胃肠钡餐造影E:选择性腹腔动脉造影正确答案:C：患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为A:营养不良B:吸收障碍C:消化性溃疡D:肠道钩虫病E:胃肠道肿瘤正确答案:D：男性，36岁，反酸、烧心5年，烧心2个月，伴黑便1个月，柏油便2天。为有效止血，抑酸剂应达到胃内pH值为A:大于3B:大于4C:大于5D:大于6E:大于1正确答案:D解析：血小板的凝聚只有在pH6.0时才能发挥作用，pH5.0时新形成的凝血块会迅速被消化而不利于止血。：男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约m1，柏油便3次，共约g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g/L，现最紧急的处置为A:质子泵抑制剂抑酸止血B:内镜检查明确诊断C:生长抑素减少内脏血流以达到止血目的D:大量补充晶体液扩容E:紧急输血4U正确答案:E：男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液m1来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是A:快速输血B:口服去甲肾上腺素C:静滴止血敏D:静滴垂体后叶素E:手术治疗正确答案:A：患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血m1，间断黑便m1，查体：血压90/70mmHg，心率次/min，肠鸣音亢进该患者出血量较大，若紧急止血治疗应采取A:抗酸药治疗B:输血C:三腔二囊管压迫止血D:手术治疗E:胃黏膜保护剂F:垂体后叶素正确答案:C：患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液m1。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率次/分，脾肋下3.0cm。该患者若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是A:滴注速度应为0.1~0.4U/minB:可出现腹痛症状C:可出现尿少症状D:可诱发心绞痛E:滴注速度应为0.5~1.0U/min正确答案:E解析：垂体后叶素推荐剂量为0.2U/min，可根据治疗反应增至0.4U/min，但此剂量副作用大，如腹痛、血压升高、心绞痛等，建议与硝酸甘油联用减少副作用。：男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的A:年老预后较差B:OT试验阴性预后差C:有并发症者预后差D:ALT升高者预后差E:有重度黄疸者预后差正确答案:D：患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hbg/L，WBC2.9×/L，血小板35×/L，ALT65U/L，AST70U/L患者可能出现的并发症是A:肠梗阻B:肝部感染C:肝性脑病D:心衰正确答案:C：男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为ng/ml，腹部CT无阳性发现。下列有关预后错误的是A:瘤体直径10cm者，手术后预后好B:癌肿包膜完整，无癌栓的预后好C:合并肝硬化者预后较差D:ALT显著升高者预后差E:合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差正确答案:A解析：选择性肝血管造影是肝癌诊断的重要辅助检查，对于肝内占位性病变非侵入性检查未定性者，以及疑为肝癌而非侵入性检查未明确定位者可以帮助明确诊断。手术切除是目前根治原发性肝癌的最好手段，其手术适应证为：①病变限于一叶或半肝，未侵及第一、二肝门及下腔静脉者；②肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的50%；③无明显黄疸、腹水或远处转移者；④心肺肾功能好，可耐受手术者；⑤术后复发，病变现肝的一侧者；⑥经局部治疗病变明显缩小，估计有可能手术切除者。瘤体直径小于5cm者预后好。
