近日80岁的李爹爹，因胆总管结石引起了急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎，腹痛难忍，生命垂危，家医院救治。

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患者高龄，身体状况差，合并基础疾病多，30多年前因“消化性溃疡并穿孔”接受了“剖腹探查+胃大部分切除手术”，腹腔内黏连严重，手术难度大。肝胆外科团队通过反复研究讨论及周密术前准备后，为李爹爹实施了“腹腔镜肠粘连松解+胆道探查取石”微创手术，顺利解决了胆道梗阻问题，患者术后病情恢复好，转危为安。

腹腔镜手术与开腹手术相比，究竟有哪些优势？

1.腹腔镜手术为微创手术，术后的痛苦程度远小于开腹手术。

2.腹腔镜手术对肥胖或同时患有糖尿病的病友而言，尤为合适，因为不用担心术后刀口的脂肪液化、长期不愈。

3.合并心肺脑肾等脏器疾病的患者，在不能耐受开腹手术的情况下，腹腔镜手术对全身影响较小，耐受较好。

4.对腹腔影响小，术后发生肠粘连的概率大大减小。

每一项医疗技术都有它的适应证，医生需要根据患者具体病情来选择最适合的手术方式。

专家提醒

?对于有腹痛、黄疸、发热等表现的患者，医院就诊。

?如确诊为胆总管结石，应及时手术治疗，千万不能采取“保守治疗”，否则可能引起急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克、急性胰腺炎等严重并发症，后果可能致命。

?目前手术方式可以选择开腹胆道探查、腹腔镜胆道探查、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)等。

?对于既往有胃大部分切除手术史的患者，ERCP是手术禁忌症，腹腔镜胆道探查术亦是相对禁忌症，非绝对禁忌症，对于高水平的肝胆外科团队来说，是可以选择的最佳方式，具有创伤小、恢复快、病人耐受性好的特点。

专家简介

尹清华，普外科一病区（肝胆外科）副主任医师，硕士研究生。从事普外临床工作10余年，擅长肝胆、胰腺、脾脏等疾病的外科诊治，尤其在经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）手术治疗肝胆胰腺疾病方面经验丰富。

供稿：普外科一病区（肝胆）尹清华

编辑：党委办（宣传办）

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